连续性血液净化在脓毒血症所致急性呼吸窘迫综合征中的应用

作者单位：264309 山东 荣成，石岛人民医院重症医学科

论著

连续性血液净化在脓毒血症所致急性呼吸窘迫综合征中的应用

毕海

作者单位：264309 山东 荣成，石岛人民医院重症医学科

目的 观察连续性血液净化(CBP)在脓毒血症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果。方法 选择2013—2016年荣成市石岛人民医院重症医学科收治的脓毒血症所致的ARDS患者47例，在常规治疗基础上给予CBP治疗。比较治疗前和治疗24 h后的呼吸功能和炎性因子。结果 患者治疗后呼吸功能和炎性因子各项观察指标均获得显著改善，与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 CBP能有效改善脓毒血症所致ARDS患者的呼吸功能和炎性因子，为积极救治患者生命提供有力保障。

急性呼吸窘迫综合征；脓毒血症；连续性血液净化；呼吸功能；炎性因子

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重症之一，即便是在医学技术快速进步的今天，病死率仍高达68.5%[1]。从导致ARDS的病因上来说，ARDS可分为肺内型急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)和肺外型急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)。与ARDSp相比，ARDSexp往往具有明确的致病因素，如脓毒血症。而在脓毒血症所导致的ARDSexp中，ARDS损伤的机制除了直接损伤外，主要通过激活细胞和体液因素，引发肺内和全身过度的或失控的炎性反应，对肺泡及血管造成损伤。因此，炎性因子所发挥的作用在ARDS的发展和转归中具有重要意义。连续性血液净化(CBP)，又称连续性肾脏替代治疗(CRRT)，近年来在ARDS治疗中的作用得到了越来越多的认可。……