论社会工作在精神病患者治疗中的应用

【摘要】社会工作是在长期的助人实践中发展起来的一种专业性服务活动，是在专业价值观的指导下，运用专业的理论、方法和技巧，帮助社会上处于不利地位的个人、群体和社区，克服困难，解决问题，恢复、改善和发展其功能以适应正常的社会生活的一种专业化的服务行为，它在精神病患者的治疗过程中发挥着巨大的作用。

【关键词】社会工作；精神病患者；治疗

随着社会的发展，竞争日益激烈。很多人因难以承受生活中的各种压力而出现精神症状。其中，越来越多的精神病患者不但承受着疾病的痛苦和经济压力，往往还面临着家庭支持系统缺失、社会歧视造成的心理压力等问题。由于长期处于封闭的环境中，并且在长期药物作用的影响下，精神患者极易产生社会功能退化，使他们难于重返社会生活，并对家庭、对社会产生巨大的影响。社会工作是在长期的助人实践中发展起来的一种专业性服务活动，是在专业价值观的指导下，运用专业的理论、方法和技巧，帮助社会上处于不利地位的个人、群体和社区，克服困难，解决问题，恢复、改善和发展其功能以适应正常的社会生活的一种专业化的服务行为，它在精神病患者的治疗过程中发挥着巨大的作用。

一、社会工作介入精神患者治疗的理论应用

1、需要理论在精神患者治疗中的应用

所谓需要，就是个体对内外环境的客观需求在脑中的反映。简单来说，需要是指人们为了生存和发展所必需的物质的、精神的、及社会的条件，它是推动人类进行活动的动机。满足患者的需要是医务社会工作的基本目标。

需要理论对个案工作的指导体现在以下几个方面：第一、识别服务对象的需要及对服务对象所造成的影响，社工需要通过对服务对象进行观察与询问，从而认识其需要，通过个案工作介入来满足案主的需要。第二、马斯洛认為需要具有层级性，所以需要理论可以指导服务对象合理调整各个层级以及各个需要的关系，从而确定优先需要和应优先解决的健康问题，因此社工在订立服务计划时应当先解决案主最基本的需要。

除了对个案工作，需要理论对小组工作也有着指导作用：在制定小组目标及计划时，社工需要考虑每个组员的实际情况，需要解决的问题，根据这些资料来制定小组计划；在小组过程中，社工也需要观察组员的言行，从而满足其不同的需要。

2、增强权能理论在精神病患者治疗中的应用

在社会工作领域，增权的过程是挖掘和激发服务对象的潜能。在医院中，患者患病期间可能会变成权能上的弱势群体，由于疾病的折磨，使他们会感到无力、无助、疏离和自我失控。增强权能理论在医务社会工作中将发挥积极的作用，帮助服务对象挖掘自身潜能，发现资源，克服无助和无力感，重塑患者信心从而达成服务对象的改变。

在个案工作中，社会工作者通过与服务对象建立互信关系，满足其需要，减轻案主的痛苦；其次，社工对服务对象进行教育及帮助服务对象进行学习，例如教授案主学习管理情绪的方法、处理人际关系的小技巧以及认知能力训练等方法来增进服务对象的潜能。

在小组工作中，组员通过与他人、环境的互动，获得更大的对生活空间的掌控能力和自信心，以及促进环境资源和机会的运用，以进一步帮助个人获得更多能力，在增能理论的指导下，社工要相信信任组员，给予组员接纳与尊重，达到增强组员权能的效果。

二、社工在介入精神患者的治疗过程中的注意事项

精神患者在意识、认知、情感、思维和意志行为方面都有障碍，在人际交往与沟通方面存在着缺陷甚至丧失，所以这就需要社会工作者在与患者进行沟通的时候运用相关的技巧以达到更好的效果，同时精神病患者情绪不稳定，存在着一定的危险性，所以社会工作者也应学会如何保护自己。

1、在面对精神病患者时，应避免一对一谈话。有些精神疾病具有反复性，应激源难以掌控，有安全危险，因此应保证两名工作人员在场；另一方面，康复期的患者较为敏感，在一对一的情景下，会感到压力与紧张，不利于个案工作的开展。

2、开展小组的活动形式应多样化。在举办小组活动时，有些患者因为体验过类似的活动方式而失去对小组活动的兴趣，从而影响了整个小组的氛围，所以在制定小组计划时，应更加注重小组活动的创新，这样一方面，运用多样化的活动方式有利于增强患者的认知水平，有利于提高康复效果；另一方面，多样化的活动方式也能够保持患者对小组活动的兴趣。

3、作为一名社工，要提高自己的专业素养，对康复期的患者格外耐心，让他们感觉到真心和诚意，以接纳社工的意见；社工要积极倾听，学会换位思考，站在案主的角度去理解他们；社工应注意自己的一言一行，以免带来不必要的麻烦。有的患者会非常敏感，所以应避免社工之间的窃窃私语，否则会引起患者不适，在这个状况下，社工应及时了解情况，解释以消除误会。

精神患者住院基本与外界隔离，与亲属见面机会很少，大多数人都没有朋友。很多患者都对环境存在着恐惧和寂寞，所以患者也渴望沟通，希望有人来倾听自己，希望能够从他人那里获得心理上的支持和安慰，所以社会工作者在对精神病患者的治疗过程中所发挥的作用是不可替代的，有利于帮助精神患者改善、恢复精神健康，这对家庭对社会都发挥着积极作用。从中可见社会工作在精神康复领域中潜在的价值，但医务社会工作在我国起步较晚，依然存在着诸多不足，这就需要社会各界一同努力，推动社会工作在精神康复领域的不断扩大与深入。

【参考文献】

[1] 张青， 任小平. 论社会工作理论在医务社会工作实务中的应用[J]. 医学与哲学， 2014.

【作者简介】

赵一洁（1995—），女，河北邯郸人，河北大学政法学院社会工作专业在读本科生。