子宫上皮样平滑肌瘤的临床病理分析

王 宝 陈文军 谭凤美

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

子宫上皮样平滑肌瘤的临床病理分析

王 宝 陈文军 谭凤美

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

目的 探讨子宫上皮样平滑肌瘤（epithelioid leiomyoma，EL）的临床病理特点及鉴别诊断。方法 总结5例子宫EL，分析其临床病理学、免疫组织化学特征及鉴别诊断。结果 5例子宫EL病例均为生育年龄妇女，平均年龄43岁，镜下显示肿瘤细胞由胞质丰富嗜酸的上皮样细胞和胞质透明的细胞组成，均未见肿瘤性坏死，平均核分裂相0～2个/10HPF。免疫组织化学显示瘤细胞Vimentin（5/5）、Desmin（5/5）、SMA（5/5）、Actin（5/5）、ER（5/5）、P R（5/5）、CD10（1/5）、EMA（1/5）、MyoD1（0/5）、S-100（0/5）、HMB45（0/5）、a-Inhibin（0/5）、Ki-67增殖指数＜3%。分别密切随访10年、84个月、43个月、3年、1年，患者尚未出现复发及转移。结论 子宫EL是一种少见的具有独特病理形态学特点的妇科肿瘤，需要与一系列妇科其他肿瘤鉴别。

子宫肿瘤；上皮样；平滑肌瘤；病理学；临床

子宫上皮样平滑肌瘤（epithelioid leiomyoma，EL）属于子宫平滑肌瘤特殊亚型之一，1965年首先被Schofild等描述[1]。本文报道5例子宫EL，结合免疫组织化学分析其临床病理学特征，旨在加深对该肿瘤的认识。

1 材料与方法

1.1 材料：从锦州市妇婴医院病理数据库中收集自2008年1月至2015年1月诊断的子宫EL5例，经病理科专家复核、确诊。收集患者的临床症状及相关病史、肿瘤部位、治疗情况等信息，5例患者发病年龄33～50岁，平均年龄43岁。

1.2 方法：标本经4%中性甲醛固定，常规取材，石蜡包埋制片，通过HE及免疫组织化学染色（SP法）进行光镜观察。所有抗体及试剂均购自北京中杉金桥生物技术有限公司，染色步骤按试剂盒说明书进行。对5例患者进行随访，随访截止日期为2015年1月。……