研究三阴性与非三阴性乳腺癌的临床病理分类与病理特征

石瑞芳

【摘要】目的探讨三阴性乳腺癌（TNBC）与非三阴性乳腺癌（NTNBC）的临床病理分类与病理特征。方法 208例乳腺癌患者作为研究对象， 根据人表皮生长因子受体2（HER2）、孕激素受体（PR）及雌激素受体（ER）检验结果将其分为TNBC患者50例与NTNBC患者158例。观察TNBC与NTNBC乳腺癌的临床病理特征及病理因素相关性。结果 TNBC与NTNBC在淋巴结转移、发病时间、乳头浸润、TNM分期、病理分型方面比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）；TNBC与NTNBC乳腺癌分型与发病时间、淋巴结转移、TNM分期及病理分型呈正相关（r=0.102、0.103、0.105、0.107， P<0.05）。结论 TNBC具有独特的病理特征， 其发病时间、淋巴结转移、TNM分期及病理分型与NTNBC不同， 临床应给予足够的重视。

【关键词】 三阴性乳腺癌；非三阴性乳腺癌；临床；病理；特征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.046

TNBC是指HER2、PR及ER呈阴性的患者， 其预后与淋巴结状况及肿瘤大小往往无明显的相关性， 且复发相对迅速， 脑转移率较高[1-6]。为了进一步完善乳腺癌患者的临床诊疗方案， 本研究选择2014年8月～2016年8月本院收治的208例乳腺癌患者作为研究对象， 对其临床病理分类与病理特征进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年8月～2016年8月本院收治的208例乳腺癌患者作为研究对象， 均为女性， 年龄30～78岁， 平均年龄（50.5±14.6）岁；肿瘤直径0.3～6.2 cm， 平均肿瘤直径（2.2±1.5）cm；淋巴结转移个数0～20个， 平均淋巴结转移个数（3.5±5.6）个。入组病例均符合以下条件：经术后病理检查证实为原发乳腺癌；具有完整的病理资料， 可以进行免疫组化检查、组织分级及TNM分期。免疫组织化学检测发现PR阴性100例， ER阴性85例， HER2阴性98例。根据HER2、PR、ER检验结果将208例患者分为TNBC患者50例， NTNBC患者158例。

1. 2 方法 通过免疫组织化学检验法检测本组患者术后病理组织的PR、ER及HER2水平。PR与ER阳性：肿瘤细胞核内激素受体表达标记阳性在1%及1%以上。HER2阳性：呈（+++）， 10%以上的肿瘤细胞提示为完整的强的细胞膜着色；……