甲亢合并糖尿病的临床治疗观察

孙淑红

【摘要】目的探讨甲亢合并糖尿病的临床治疗方式和效果。方法 51例经临床确诊为甲亢合并糖尿病患者， 在治疗过程中使用甲疏咪唑联合瑞格列奈和胰岛素注射的方式， 分别记录治疗前后患者血糖和甲状腺指标变化。结果 ①51例患者甲状腺功能：治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸水平（4.48±0.87）ng/L明显低于治疗前（14.49±7.28）ng/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后血清游离甲状腺激素水平（7.48±1.19）ng/L明显低于治疗前（49.37±13.48）ng/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后促甲状腺激素水平（3.87±0.52）mU/L明显高于治疗前（0.03±0.01）mU/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。②51例患者血糖：治疗后空腹血糖值（6.28±0.81）mmol/L明显低于治疗前（12.47±2.19）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后餐后2 h血糖值（7.28±1.83）mmol/L明显低于治疗前（18.96±4.33）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗甲亢合并糖尿病时必须对两种疾病均开展治疗， 调整血糖和甲状腺功能指标， 从而保证治疗效果。

【关键词】 甲亢；糖尿病；治疗方法；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.059

从疾病本质上进行分析， 甲亢和糖尿病均属于内分泌障碍性疾病， 虽然临床二者合并率较低， 可一旦发生就会对患者的身体机能构成严重的影响[1-3]。在治疗时将甲亢合并糖尿病的关注点集中在甲亢发病快速， 且病情严重， 因此多采用先控制甲亢、后控制血糖的治疗模式[4， 5]。本文即是研究甲亢合并糖尿病的治疗方法和效果， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年10月收治的51例经临床确诊为甲亢合并糖尿病患者， 其中男28例， 女23例， 年龄最大79岁， 最小38岁， 平均年龄（51.47±11.58）岁。其中原发性疾病为甲亢者共20例， 原发性疾病为糖尿病者共31例；具有糖尿病家族病史者共19例， 具有甲亢家族病史者共15例， 另外17例患者无任何遗传病史。

1. 2 方法 首先为51例患者提供常规抗甲亢治疗， 选择的药物为甲疏咪唑， 每天服用剂量为30 mg， 每天服用1次即可， 在治疗后对患者血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状激素等甲状腺功能指标进行测量， 如数据明显下降则开展糖尿病治疗。

糖尿病治疗则选择口服瑞格列奈联合胰岛素注射方式， 其中胰岛素注射根据患者实际空腹和餐后血糖值进行调整， 选择诺和灵30R治疗， 分别在每天午餐和晚餐前注射。……