原发中枢神经系统淋巴瘤40例治疗与预后分析

高 熠，吴晶晶，张明智

(郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州 450052)

原发中枢神经系统淋巴瘤40例治疗与预后分析

高 熠，吴晶晶，张明智

(郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州 450052)

目的 比较不同治疗方法对原发中枢神经系统淋巴瘤患者的有效性及安全性。方法 收集40例原发中枢神经系统淋巴瘤患者，分为3组,其中单纯手术组10例、手术联合化疗组15例、手术联合放化疗组15例，对3组进行生存分析比较。结果 随访7～53个月，中位生存时间手术联合放化疗组(45个月)和手术联合化疗组(30个月)高于单纯手术组(17个月)，差异均有统计学意义(P均<0.05)。3 a生存率手术联合放化疗组(72.2%)高于手术联合化疗组(40.8%)和单纯手术组(27.3%，P均<0.05)。结论 手术联合放化疗可有效治疗原发中枢神经系统淋巴瘤，且患者耐受性好。

原发中枢神经系统淋巴瘤；放疗；化疗；手术

原发中枢神经系统淋巴瘤是一种原发于中枢神经系统的罕见恶性肿瘤，局限于颅脑、软脑(脊)膜、脊髓、眼球等，而其他组织器官不受累，近年来发病率有升高趋势[1]。发病机制尚不明确，可能与免疫缺陷有关，如HIV感染的人群中，随着抗HIV感染的有效治疗，其发病率明显下降，而无HIV感染患者的发病率增加可能与年龄、体力状况等因素有关。

对于原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗，目前国内外尚无标准的治疗方案。该病病情进展快，恶性程度高，预后很差，综合治疗手段可以改善患者的生活质量，提高生存时间。本研究拟通过对比40例原发中枢神经系统淋巴瘤患者接受不同治疗方案后的疗效评价，确定最佳治疗方案。

1 资料与方法

1.1 病例资料 收集我院2012年1月至2016年3月40例HIV阴性且免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤患者，确诊时除中枢神经系统以外，无其他组织器官及淋巴结受累，均有明确的病理学、影像学、细胞学检查，以排除继发性脑部转移病变。……