血栓弹力描记术在评价恶性肿瘤病人凝血功能及化疗对凝血功能影响的价值

亓 艳，李雪梅，徐春园

(青岛市市立医院 1.检验科;2.血液科;3.肿瘤科，山东 青岛266011)

*通讯作者

血栓弹力描记术在评价恶性肿瘤病人凝血功能及化疗对凝血功能影响的价值

亓 艳1，李雪梅2，徐春园3*

(青岛市市立医院 1.检验科;2.血液科;3.肿瘤科，山东 青岛266011)

目的 评价血栓弹力描记术在监测恶性肿瘤病人凝血功能及化疗对凝血功能影响的价值。方法 44例恶性肿瘤患者化疗前、后以及34例健康对照分别行血栓弹力描记术、血常规、常规凝血项目测定。结果 恶性肿瘤病人化疗前、后分别与健康对照组比较，R值、K值均低于健康对照组(P<0.05)，α角均高于对照组(P<0.05)，MA值差异无显著性(P>0.05)。PLT仅在化疗后与健康对照组差异有意义(P<0.05)，化疗前后恶性肿瘤病人DD、FIB均较对照组升高 (P<0.05)。肿瘤病人化疗前后相比，R时间缩短(P<0.01)，K时间、α角、MA值无明显变化(P>0.05)，PLT显著降低(P<0.01)，DD升高、FIB降低(P<0.05)。结论 恶性肿瘤病人存在血栓形成倾向，化疗会加剧这种状态，血栓弹力描记术在传统凝血检查基础上连续全面反映恶性肿瘤病人及恶性肿瘤化疗过程凝血全貌。

血栓弹力描记术；恶性肿瘤；化学疗法；血栓形成倾向

(ChinJLabDiagn,2017,21:0592)

恶性肿瘤病人存在血栓形成倾向，发生率约为4%-20%[1]。流行病学研究指出，恶性肿瘤化疗是高凝状态和血栓形成的另一独立风险因子[2]。肿瘤之外,血栓栓塞事件和感染是恶性肿瘤病人第二位的死亡原因[3]。因此，凝血状态监测对恶性肿瘤病人特别是化疗病人尤为重要。本文以血栓弹力描记术(TEG)描记血栓弹力图得参数R值、K值、α角及MA值描述凝血状态，并比较血小板(PLT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)，作为恶性肿瘤病人凝血功能和化疗对凝血功能影响的评价。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月至2016年11月青岛市市立医院西院肿瘤科经病理确诊恶性肿瘤住院接受铂类药物化疗病人共计44例，男性30例，女性14例，年龄34-73岁，平均(57.45±8.74)岁。其中肺癌20例，结直肠癌12例，胰腺癌2例，胃癌2例，食道癌2例，乳腺癌2例，恶性淋巴瘤2例，腹膜恶性间皮瘤2例。……