心理护理干预对人工肝治疗慢性肝衰竭效果的影响分析

彭敏

摘要：目的 分析及探索对采用人工肝治疗的慢性肝衰竭患者施行心理护理干预的临床效果。方法 收集本科室2013年9月～2015年9月接诊的拟行人工肝治疗的慢性肝衰竭患者100例进行研究，根据随机双盲法将所有患者随机分成参考组与护理组，各包含50例。参考组患者给予常规护理服务，护理组则在参考组的护理基础上加用针对性的心理护理。观察及比较两组的护理效果。结果 护理组治疗后的SAS评分显著低于治疗前及参考组治疗后，Apgar问卷评分显著高于治疗前及参考组治疗后，各项生化指标均显著优于治疗前及参考组治疗后（P<0.05）。结论 心理护理干预能够有效缓解人工肝治疗慢性肾衰竭患者的负面情绪，提高疗效，值得进一步推广。

关键词：人工肝；慢性肝衰竭；心里护理；效果

为了分析心理护理在人工肝支持治疗中的应用价值，本组收集本科室2013年9月～2015年9月接诊的慢性肝衰竭患者100例，在常规护理的基础上给予心理护理干预，获得了较好的效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 收集本科室2013年9月-2015年9月接诊的拟行人工肝治疗的慢性肝衰竭患者100例进行研究，入选标准：①100例患者均符合慢性肝衰竭的相关诊断标准；②均未合并其他身心疾病；③患者及家属均签署知情同意书。根据随机双盲法将所有患者随机分成参考组与护理组，各包含50例。参考组中，男性患者33例，女性患者17例；年龄20～74岁，平均年龄（36.12±6.17）岁；平均病程（13.72±2.43）个月。护理组中，男性患者36例，女性患者14例；年龄22-77岁，平均年龄（36.75±7.21）岁；平均病程（14.05±2.51）个月。两组基线资料比较，差异存在临床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法 全部患者均行人工肝治疗，按照患者的病情状况给予血浆置换与血液灌流联合治疗，且行肝支持及营养支持，且对患者的并发症进行针对性的预防及治疗。

1.2.2护理方法 参考组患者施行常规护理服务，主要为监测生命体征、指导用药、饮食干预及切口护理等内容。护理组则在参考组的护理基础上加用针对性的心理护理，具体内容包括：①治疗前护理：接受治疗之前，责任护士应向患者与家属详细疾病及治疗的相关知识，使他们了解虽然该治疗方案的医疗花费较高，但其有联系确切、并发症少等优点，以有效缓解他们的心理张力，从而有效提高患者的治疗及护理依从性；②治疗时护理：在患者接受治疗时，责任护士应帮助患者取舒适体位，通过播放温和宁神的音乐帮助患者缓解紧张情绪，叮嘱患者保持闭目休息，以提高患者治疗时的舒适度，同时当治疗时伴发不良反应时，责任护士应给予患者充分的安慰，通过熟练的操作、温和的语言帮助患者提高治疗信心；③治疗后护理：治疗完毕后，责任护士应加强与患者的交流沟通，耐心解答患者的疑惑，且給予患者及时的安慰，尽早发现患者产生的不良反应。同时，责任护士还应加强与患者家属的交流，使他们给予患者充分的家庭支持，以使患者感受到家庭的关爱，从而提高患者的依从性。

1.3观察指标 通过焦虑自评量表（SAS）与家庭支持Apgar问卷l引对患者的心理状况、家庭支持功能进行评估，且对患者的生化指标变化进行检测，包括ALT、T-BIL及PTA等指标。

1.4统计学方法 详细收集本研究中的相关数据，在SPSS19.0统计软件中进行记录及分析，研究中的计量资料经t检验法对分析，（P<0.05）代表数据间的差异对比有统计学意义。

2.结果

2.1两组的SAS及Apgar问卷评分对比 护理组治疗后的SAS评分显著低于治疗前及参考组治疗后，Apgar问卷评分显著高于治疗前及参考组治疗后（P<0.05）。见表1。

2.2两组的生化指标变化对比 护理组治疗后的各项生化指标均显著优于治疗前及参考组治疗后（P<0.05）。见表2。

3.讨论

慢性肝衰竭患者的肝细胞会产生大量的坏死，患者的预后情况往往较差，具有较高的病死率，严重威胁了广大患者的身体生命安全。人工肝支持治疗方案是慢性肝衰竭患者临床治疗时的常用方案，其疗效已获广大临床的认可，能够有效促进患者肝功能的改善，提高患者的生存率。但是患者治疗时因担忧医疗花费过高及恐惧手术而易产生焦虑、不安、恐慌及抑郁等负面情绪，从而明显影响了治疗及护理工作的正常进行，甚至引发医患纠纷。林晓华等学者研究表明，心理护理干预在该疾病患者的临床治疗中发挥着非常重要的作用，能够有效缓解患者的负面情绪，确保疗效。本研究结果显示，护理组治疗后的SAS评分、Apgar问卷评分及各项生化指标显著优于治疗前及参考组治疗后（P<0.05）。

由此可见，心理护理干预能够有效缓解人工肝治疗慢性肾衰竭患者的负面情绪，提高疗效，值得进一步推广。