溃疡分期对幽门螺杆菌根除率的影响

李 敏 高 峰

新疆维吾尔自治区人民医院消化科(830001)

·短篇论著·

溃疡分期对幽门螺杆菌根除率的影响

李 敏 高 峰*

新疆维吾尔自治区人民医院消化科(830001)

背景：幽门螺杆菌(Hp)感染与多种胃肠道疾病的发生相关。研究表明，Hp根除率可能受疾病种类、疾病进展阶段的影响。目的：探讨内镜下溃疡分期对Hp根除率的影响。方法：收集2015年1月—2016年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的Hp感染消化性溃疡(PU)患者423例，其中胃溃疡(GU)组133例，十二指肠溃疡(DU)组255例，予14 d含铋剂四联疗法根除Hp治疗。比较不同内镜分期溃疡患者Hp根除率的差异，对Hp根除率影响因素进行单因素分析。结果：GU与DU组间Hp根除率差异无统计学意义(82.7%对83.9%,P>0.05)。GU组活动期溃疡患者根除率显著高于非活动期(89.0%对75.0%,P<0.05)，而DU组两亚组间根除率无明显差异(85.6% 对83.0%,P>0.05)。单因素分析显示，溃疡分期与是否能成功根除Hp相关，活动期PU患者根除率显著高于非活动期(87.8%对80.3%,P<0.05)。结论：内镜下溃疡分期与PU尤其是GU患者的Hp根除率有关，在溃疡活动期进行Hp根除治疗能显著提高根除率。

幽门螺杆菌； 根除率； 消化性溃疡； 内镜溃疡分期

消化性溃疡(peptic ulcer, PU)是消化系统常见疾病，绝大部分PU发生在胃和十二指肠。幽门螺杆菌(Hp)感染是PU最主要的致病因素，亦是溃疡复发的重要因素之一。

Hp作为一种寄生于人体胃黏膜表面的革兰阴性微需氧菌，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤等多种胃肠道内外疾病的发生相关[1]。流行病学调查显示，世界范围内的Hp感染率超过50%，某些发展中国家甚至超过90%[2]。近年Hp根除率逐年下降，究其原因，主要与抗菌药物耐药、患者依从性差有关。此外，疾病种类和疾病进展阶段对根除率的影响亦应引起重视[3-4]。本……