奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡疗效分析

韩秋玲

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-01

胃溃疡是消化内科常见疾病，该病的主要临床表现为胃痛、嗳气、反酸等症状，严重时会出现呕血、黑便等[1]，随着人们生活节奏的加快、饮食结构的改变、饮食无规律等，胃溃疡的发病率呈不断上升的趋势，严重影响人们的正常生活和工作。本研究通过对我院2013年9月～2015年8月收治的胃溃疡患者采取奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年9月～2015年8月收治的胃溃疡患者38例，所有患者均有不同程度的上腹部疼痛、反酸等临床表现，经临床胃镜检查明确诊断为胃溃疡。排除严重肝、肾功能不全患者、近期使用抗生素、质子泵抑制剂药物患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男性患者12例，女性患者7例，年龄18～65岁之间，平均年龄为（36.7±3.8）岁，病程1～8个月，平均病程为（3.1±0.8）个月；溃疡病灶1～4个，平均溃疡病灶（1.8±0.3）个；对照组患者19例，男性患者13例，女性患者6例，年龄19～71岁之间，平均年龄为（39.1±3.5）岁，病程1～10个月，平均病程为（3.3±0.9）个月；溃疡病灶1～3个，平均溃疡病灶（1.6±0.3）个；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取西米替丁联合阿莫西林治疗，西米替丁200mg，每日4次，连续持续4周，之后连续2周剂量为100mg；阿莫西林500mg，每日3次。观察组采取奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗，奥美拉唑20mg，每日1次；阿莫西林500mg，每日3次；克拉霉素250mg，每日3次，疗程为6周。

1.3 疗效判定标准

疗效判定标准根据患者的临床症状改善程度分为治愈、有效、无效三个标准。治愈：疗程结束后患者的胃痛、反酸等临床症状全部消失，经临床胃镜检查溃疡面消失，X线钡餐检查龛影消失，大便潜血呈阴性；有效：疗程结束后患者的胃痛、反酸等临床症状有所改善，经胃镜检查溃疡面开始愈合，经X线钡餐检查溃疡面积缩小；无效：疗程结束后患者的胃痛、反酸等临床症状无改善或加重，经X线钡餐检查溃疡面积未缩小或增大。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学处理

本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者治愈12例、有效6例、无效1例、总有效率为94.7%；对照组患者治愈6例、有效8例、无效5例、总有效率为73.7%。

2.2 不良反应对比

观察组患者出现1例恶心、1例口干，对照组出现2例恶心、1例口干，症状均较轻，未经治疗自行缓解；两组不良反应情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

胃溃疡是临床上常见的消化道疾病，其发病因素较为复杂，尚未完全明确，胃酸分泌过量和胃蛋白酶导致黏膜自身消化是形成溃疡的一个基本的原因，该病在饥饿状态下疼痛症状明显，餐后定时发作，病程长，严重影响人们的生活质量。临床上主要的治疗方法为药物治疗，治疗目标为抑制胃酸分泌及根除幽门螺杆菌。阿莫西林是一种半合成青霉素，其胃肠道的吸收率非常高，在酸性环境下能够稳定存在，能够抑制细菌细胞壁的合成，对幽门螺杆菌具有较强的抗菌效果[2]。克拉霉素是一种半合成大环内酯类抗生素，具有抑制细菌蛋白质合成的作用，同时联用胃酸抑制剂根除幽门螺杆菌效果明显；奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，作用时间长，能够和H+-K+-ATP酶相结合，使其灭活，抑制胃酸分泌[3]；同时奥美拉唑和阿莫西林及克拉霉素联用能够强化抗菌活性，提高幽门螺杆菌的愈合率。需注意在用药过程中应保证药物剂量及治疗时间，避免出现复发。

本研究结果显示，观察组总有效率为94.7%；明显高于对照组总有效率73.7%。充分表明奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡疗效确切，不良反应少，值得临床应用。

参考文献

[1]赵桂英，段晓彦.麦滋林联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治療消化性溃疡疗效观察[J].武警后勤学院学报：医学版，2013，，2（6）：532-533.

[2]罗继华.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（6）：60-61.

[3]刘晓玲.奥美拉唑治疗46例胃溃疡的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（20）：609-610.