肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

刘芳

【中圖分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

近几年，我们国家患呼吸窘迫综合征的新生儿数量一直呈上升趋势。新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，主要指的是新生儿在出生后不久就会出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状。由于该病的致死率较高，已经严重威胁到了新生儿的生命健康，所以专家们都在积极寻找该病的治疗方法和护理方法。目前比较流行的治疗方法就是利用肺表面的活性物质来改善肺的功能，然后在护理过程中做到针对性护理，最终解决新生儿的呼吸困难问题[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征患者，按照随机抽取的方法均分为两组，分别为对照组和研究组，每组各50例。其中对照组男32例，女18例，胎龄28-36周，平均30.1±1.2；研究组男25例，女25例，胎龄28-36周，平均30.5±0.9。实验数据具有可比性，具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组肺表面活性物质进行治疗并进行基本护理。常规方法是首先保证新生儿所处的环境温度适宜，其次治疗过程中必须有专门人员看护，保证新生儿必需的水分和营养供应，然后纠正酸中毒，必要时还可使用抗生素。

研究组用肺表面活性物质进行治疗并进行针对性护理。在给药前先吸净患儿气道内的分泌物，然后将药物溶解在专用溶剂中，加热到37℃（与新生儿体温相近），再将调好的药物缓慢均匀地注射到患儿的气管导管内。注射完毕后，再用复苏囊持续加压通气不超过两分钟，使药在肺中分布更均匀。完成给药之后要将患儿调整为正确的护理体位，整个过程都要采用无菌技术操作和科学的吸痰方法，护理人员要根据每个患儿的具体情况进行针对性的护理，密切监测患儿血压，心率等数据的变化，并及时给予相应的处理。

1.3 观察指标

观察患儿用药前及用药和针对性护理24h后的肺功能变化，主要考察指标是患儿的机械通气参数。评定标准为：呻吟消失，呼吸困难症状消失，呼吸平稳，血气指标正常为显效；呻吟消失，呼吸困难症状有明显改善，呼吸较平稳，血气指标有明显改善为有效；呻吟未消失，呼吸困难症状无改善或无明显改善，血气指标无改善或无明显改善等为无效。

1.4 统计学处理

本次实验数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，观察指标数据对比采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

在两组患儿干预效果对比方面，研究组干预效果显著由于对照组（P<0.05）

3.结论

肺表面的活性物质（PS）主要指的是由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白。PS治疗主要就是通过肺表面的活性物质降低肺泡的表面张力，防止肺泡萎缩，保证通气量，保持肺泡内氧含量，维持肺泡的稳定，从而帮助患儿度过危险期。正常的顺产儿很少会出现呼吸窘迫综合征，这种疾病的主要患病对象是早产儿，胎龄越小，体重越轻，发病率就越高，致死率也越高。另外剖腹产和第二胎的孩子或者母亲患有糖尿病的孩子也是这种疾病的发病对象。所以在患病后采用合适的治疗方法和护理方法是十分必要的。

虽然肺表面的活性物质的治疗方法现在在临床上应用较为广泛，但是只有搭配更好的护理方法才能有更大可能治愈此病。常规的护理方法主要是考虑了大部分患儿的患病情况，如果患儿数量较多，可以采用常规方法，进行大批量的治疗。但是这种方法缺少针对性，不能将护理方法细化到每一个患儿，但是在实际护理过程中，每个患儿的情况都不相同，所以如果采用常规方法就可能会出现一些细微的问题被忽视的情况，可能造成严重的后果。所以我们现在推广使用针对性的护理方法，针对每个患儿的具体情况制定相应的护理方案，仔细观察并记录每个监测数据的变化，并采用先进的监测手段，以便达到更好的治疗效果。本次实验研究结果显示研究组新生儿呼吸窘迫综合征患者24h后的治疗效果显著优于对照组，实验数据具有统计学意义（P<0.05）。也就是说，研究组的治疗护理效果要优于对照组，也证明了用肺表面活性物质的治疗方法搭配针对性护理的全面治疗方案治愈新生儿呼吸窘迫综合征的可行性。

综上所述，在治疗新生儿呼吸窘迫综合征时采用肺表面的活性物质即PS疗法并在给药后采用针对性护理的方法能够有效缓解患儿的进行性呼吸困难和呼吸衰竭的症状，治疗效果显著，还能在一定程度上降低致死率，适宜在临床上推广应用。

参考文献

[1]李欣颖. 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）肺表面活性物质替代疗法的护理及效果观察[J]. 护士进修杂志， 2015，5（15）：1425-1427.

[2]Cao Ping. Progress in nursing care of neonatal respiratory distress syndrome with pulmonary surfactant （[J].）： Integrated Traditional Chinese and Western medicine nursing： Chinese and English， 2016， 2 （6）： 147-149.

[3]Liu Yanxiu， Ke Weiqun， and. Comprehensive nursing intervention of pulmonary surfactant combined with NCPAP in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome [J]. Journal of clinical nursing， 2016， 15 （3）： 34-36.