血透机维护和保养浅析

朱晶莹

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

1.血透机出现的问题

血透机主要包含了四个主要功能单元，其中包括用户操作界面，血液体外循环和检测系统，电路系统，水路检测系统。我们在维护过程中发现，引起该机故障频发的主要原因有以下几项：

（1）透析中心潮湿的环境致元器件锈蚀，液体外渗造成电路器件损坏[3]。

（2）管路内有异物，导致除气泵、负压泵齿轮磨损，液体流动受阻，水路循环系统工作异常，温度、浓度、压力波动等引起设备故障。

（3）气路、液路因为密封圈老化、管路老化等导致泄露而引起相关故障。

（4）驱动板、控制电路板因为久用发热或电源不稳定而老化烧毁元器件。其中电路系统运行时会出现的问题便是在震动时会导致电路板的连接端口和连接件的接触不良，另外触屏控制面板和主机板等出现接触上的不良也会导致触摸屏无法正常运行工作。在水路系统中，一些腐蚀性液体的侵入，很容易导致水路系统发生故障，腐蚀物的不断沉积会导致诊断失误，包括一些压力值、电导度等参数的误差。

（5）压力传感器、温度传感器、漏血传感器等传感器系统因为脏了，损坏了、偏移了等多种因素而发生故障。

为了保障我们的血透机的正常运行，我们必须确保血透机日常维护的稳定性，定期的清洁盒保养是非常有必要的，可以通过排查相关系统来降低故障率，另外工作人员在操作时了解一定的参数值和工作原理也是保障血透机正常运行的前提[4]。

2.日常的保养

血透机由于具有电路、气路和液路，因此其故障较多，特别容易发生密封圈老化管路泄漏，传感器时间长了有偏差、内部钙沉淀传感器。要降低血透机的故障率就必须要加强日常的巡检保养，针对血透机的使用频率，设备科工程师必须每周进行一次日常的巡检保养。其重点内容如下：

测量不准、电路控制板及驱动板故障等。

2.1 确保环境良好

血透室要配备空调，保持透析中心的干燥清洁，对装有浓缩液的容器必须加盖，确保仪器不被液体侵蚀，遇外渗液，及时关机清除干净。治疗结束后，将装有浓缩液的容器移出治疗间，为血透机提供一个良好的运行环境，避免了人为因素造成机器故障，可以有效降低故障的发生率[5]。血透房间还要配置除湿器，进出房间要换鞋，确保房间无灰尘。工程师要定期检查其空调、除湿器的使用是否正常。

2.2 及时做好清洁工作

血透机是治疗设备，使用频率很高，因此日常要注意机器表面应保持清洁，无灰尘，液体痕迹，血迹，以减少污渍对机器外壳的侵蚀，用清水湿布，必要时用柔性清洁剂溶液，清洁机壳盐沉淀物和血迹，也可使用75%酒精清洁机器表面或用0.5%次氯酸钠溶液湿布对机壳进行擦洗消毒，机器内部也要經常定期进行脱钙处理，内部管路系统的定期脱钙，可以避免很多故障，是很有意义的维护保养内容[6]。

2.3 重点清洁保养传感器

血透机上传感器很多，传感器是易损坏的部件，要降低血透机的故障率，重点要做好传感器的保养工作[7]。水路系统中包括漏血传感器以及各个节点的压力中的检查和维修。具体包括静脉夹及光学传感器，血液监测，气泡监测，空气监测处应经常擦灰清洁，保持干净明亮，以免误报警，如果有水或生理盐水进入，会出现黄色污染，严重时会出现黄褐色，阻碍可见光或超声波通过，自检时可能不能通过，透析时会出现监测错误，给病人带来危险。对电导度传感器机器要经常做脱钙处理，以免钙沉淀影响测量误差。

3.结论

对于一些急性和慢性的肾衰竭患者，用血透机治疗是非常关键的医疗手段，通过血透机的使用可以适当的减少病人的痛苦。我国国内肾衰竭的发病率在不断的上升，很多医院在治疗中使用血透机的频率都非常的高，血透机在实际应用中也确实产生很好的效果。因此随着设备的不断完善，所产生的问题必须在未来生产和检测过程中尽量避免。国家已经出台相关政策来对设备的使用进行规范，保障设备运行在可控的安全范围之内[8]。

在日常使用中对血透机的维护要求非常高，工作人员必须经过严格的培训才能进行操作，在使用过程中应熟练掌握系统运行的原理，合理的配置各部分的技术使用资源，了解整个设备的工作性能，尽可能的降低设备使用故障率。在使用过程中病人的安全是设备运行的首位工作，因此加强设备的维护和保养是每一个工作人员必须关注的话题，切实保障血透机的正常运行，对未来设备的升级也将提供重要的帮助。

参考文献

[1]丛宁宁. 血透机维护和保养浅析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，65：257-246.

[2]刘德成. 浅析血透机的维护和保养[J]. 科技展望，2016，02：252.

[3]严嘉伟，张飞鸿，赵丽萍，胡晓颖，何立群. 血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养[J]. 中国医疗设备，2013，12：86-88.

[4]孙小立. 血透机故障分析及维护保养[J]. 医疗装备，2015，05：98.

[5]王立华，梁明琴. NCU—10E血透机的维护与保养[J]. 医疗装备，2013，12：52-53.

[6]广东省医学装备学会.广东省医学装备学会2013年度学术年会论文集[J].广东省医学装备学会：，2013：2.

[7]林宁，王肖文. 费森尤斯4008系列血透机的维护及保养[J]. 医疗装备，2012，05：74-75.

[8]张姚昕，张飞鸿，应滋栋. 各类型血液透析机透析液混合系统的研究[J]. 中国医学装备，2014，12：32-36.