栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效

李治国

【摘要】目的 研究栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效。方法 选取2015年7月～2017年1月气滞血瘀型冠心病心绞痛患者90例作为研究对象，将其随机分为两组。西医常规组采用西医常规疗法治疗，中西医组采用栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗。比较两组患者气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效；治疗前和治疗后患者血浆同型半胱氨酸的差异。结果 中西医组患者气滞血瘀型冠心病心绞痛治疗效果高于西医常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组血浆同型半胱氨酸比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后中西医组血浆同型半胱氨酸改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效确切，可有效改善患者临床症状，值得推广。

【关键词】栝楼薤白半夏汤加味；西医常规疗法；气滞血瘀型；冠心病心绞痛；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30..02

冠心病心绞痛是常见心血管疾病，对人类健康造成严重危害，发病率和死亡率高，其发生和饮食习惯、工作压力、生活方式等密切相关。中医辨证分型中，以气滞血瘀型冠心病心绞痛为常见，治疗需遵循活血化瘀、行气通络原则[1]。本研究分析了栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年1月气滞血瘀型冠心病心绞痛患者90例作为研究都象，将其随机分为两组。中西医组男23例，女22例；年龄41～79岁，平均年龄（56.34±2.22）岁。西医常规组男24例，女21例；年龄41～78岁，平均年龄（56.29±2.19）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

西医常规组采用西医常规疗法治疗，阿斯匹林100 mg口服，阿托伐他汀钙10 mg口服，波立维75mg口服。

中西医组采用栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗。西医方法同西医常规组。栝楼、薤白、茯苓、瓜萎各15 g；山楂、半夏、神曲各10 g；石菖蒲、陈皮、炙甘草各6 g。血瘀加丹参、三七粉、红花等；高血压加天麻、石决明和钩藤；心悸失眠加五味子；畏寒、舌淡加附片、红参。上述方剂1剂/d，分两次服用。

两组均治疗4周。

1.3观察指标

比较两组患者气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效；治疗前和治疗后患者血浆同型半胱氨酸的差异。

显效：临床表现消失，心绞痛控制，心功能改善2级；有效：临床表现改善，心绞痛频率和时间减少，心功能改善1级；无效：未达到上述标准。气滞血瘀型冠心病心绞痛治疗效果為显效、有效之和[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验。计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效相比较

中西医组患者气滞血瘀型冠心病心绞痛治疗效果高于西医常规组，西医常规组显效有17例，有效20例，无效8例，总有效率82.22%；中西医组显效有27例，有效17例，无效1例，总有效率93.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗前和治疗后血浆同型半胱氨酸相比较

治疗前两组血浆同型半胱氨酸比较，差异无统计学意义（P>0.05），西医常规组和中西医组分别为（18.37±7.72）mmol/L，（18.05±7.22）mmol/L；治疗后中西医组血浆同型半胱氨酸改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。西医常规组和中西医组分别为（16.37±4.13）mmol/L，（12.45±2.01）mmol/L。

3 讨 论

冠心病心绞痛是常见疾病，和冠状动脉供血不足相关，西医上多采用硝酸酯类等药物抗心绞痛治疗，但效果欠佳。中医中冠心病心绞痛和血瘀、痰浊、气滞等密切相关，其中以气滞血瘀型冠心病心绞痛为常见[3]。采用栝楼薤白半夏汤加味治疗方剂组成包括栝楼、薤白、茯苓、瓜萎各15 g；山楂、半夏、神曲各10 g；石菖蒲、陈皮、炙甘草等，其中，神曲、石菖蒲可化湿和胃，开窍宁神；陈皮可理气调中，燥湿化痰；甘草可补中益气，缓急止痛，调和诸药；瓜萎可抑制血小板聚集和祛痰；薤白可抑制血小板聚集，降低血清过氧化脂质；茯苓可渗湿祛痰；半夏可健脾祛湿；栝楼可解热止渴、利尿、镇咳祛痰。诸药合用，可共奏活血化瘀、补中益气、燥湿祛痰之功[4]。

本研究中，西医常规组采用西医常规疗法治疗，中西医组采用栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗。结果显示，中西医组患者气滞血瘀型冠心病心绞痛治疗效果高于西医常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组血浆同型半胱氨酸比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后中西医组血浆同型半胱氨酸改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效确切，可有效改善患者临床症状，值得推广。

参考文献

[1] 张志芳，左建华，肖 华，等.栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛临床研究[J].国际中医中药杂志，2016，38（12）：1076-1079.

[2] 段雪涛，晋红宾，易亚乔，等.栝楼薤白半夏汤预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤JAK-STAT细胞信号传导调节的研究[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（24）：147-150.

[3] 杨 丽，张炳填，湛锦源，等.栝楼薤白半夏汤对MIRI大鼠VEGF蛋白、基因表达及MVD影响的实验研究[J].湖南中医药大学学报，2015，35（5）：10-12.

[4] 吕 予，路亚娥，侯杰军，等.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹38例[J].陕西中医，2011，32（10）：1289-1290.

本文编辑：刘欣悦