腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分析

闵艳，王芳芳，陈廷波，李建飞，关玉珍，余坤

（柳州市人民医院肾内科，广西 柳州 545006）

腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分析

闵艳，王芳芳，陈廷波，李建飞，关玉珍，余坤

（柳州市人民医院肾内科，广西 柳州 545006）

目的 分析持续性非卧床腹膜透析（CAPD）相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性，从而为腹膜炎临床治疗提供依据。方法 回顾性分析50例腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌、耐药性。结果 在50例CAPD腹膜炎患者中，病原菌培养阳性共有27例，阳性率为54%。其中革兰氏阳性菌14例（51.85%），革兰氏阴性菌12例（44.44%），真菌1例（3.7%）。致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌多见，革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、头孢类抗生素耐药率高，对万古霉素、利福平敏感；革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低。结论 本腹透中心腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主，结合细菌培养和药敏试验结果，万古霉素和头孢他啶/阿米卡星联合治疗可作为腹膜炎治疗的有效方案。

腹膜透析；腹膜透析相关性腹膜炎；致病菌；耐药性

近年来，终末期肾病(ESBD)患者人数逐年增长，肾脏替代治疗仍以腹膜透析(PD)和血液透析(HD)为主，而腹膜透析基于设备简单、自主性强、血流动力学稳定、交叉感染风险低、保护残肾功能等优势，逐渐被终末期肾病患者所接受。但腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）仍是腹透的首要并发症，可增加住院率和病死率，导致腹透治疗的终止。随着抗生素的应用，致病菌谱的变异及耐药菌的出现给治疗带来了新的困难。……