糖皮质激素对老年鼻息肉患者表皮生长因子和表皮生长因子受体的表达影响及其临床作用

伍

立德1* ，谭学君1，文溢1，温晓霞1，代朋1，吴敌1，陈少云1，陈晓平2

(1重庆市万州区第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科，重庆404000;2上海市浦东新区公利医院耳鼻咽喉头颈外科，上海200135)

鼻息肉是临床上较为常见的良性增生性疾病。相关研究显示，老年鼻息肉的发病率可达0．007%以上，且近年呈现出明显上升趋势［1］。临床上鼻息肉的发生发展，可以导致鼻黏膜上皮交界性或者恶性病变的发生，临床预后不佳［2］。

糖皮质激素是目前临床上治疗鼻息肉的主要药物，糖皮质激素可以通过促进息肉组织萎缩，减轻鼻息肉导致的相关临床症状，但迄今为止对于糖皮质激素治疗的具体生物学机制的研究不足。息肉组织中表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)可促进鼻黏膜上皮组织增生，进而促进老年鼻息肉的病情进展［2－4］。本研究纳入2014年1月至2016年8月在我院接受糖皮质激素治疗的60例老年鼻息肉患者，探讨了糖皮质激素治疗后EGF及EGFR的变化，揭示了糖皮质激素的作用机制。

1 对象与方法

1．1 研究对象

纳入2014年1月至2016年8月在我院接受糖皮质激素治疗的60例老年鼻息肉患者(息肉组)及鼻中隔偏曲患者20例(对照组)。息肉组60例，男性44例、女性16例，年龄60～87(74．4±9．1)岁，病程3～15(7．9±4．1)年。对照组 20例，男性14例、女性6例，年龄60～83(72．6 ±8．5)岁，病程3～13(7．5±4．0)年。两组患者的年龄、性别、病程差异均无统计学意义(P＞0．05)。

1．2 纳入排除标准

纳入标准:(1)鼻息肉诊断参考《中华耳鼻喉头颈外科杂志》编委会和中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会制定的标准［5］;(2)患者年龄≥60岁;(3)均在我院接受鼻内窥镜检查及激素治疗，经术后病理学确诊;(4)获得患者的知情同意及医学伦理委员会的批准。……