肱骨干骨折钢板内固定的入路选择与疗效分析

刘林 陆晴友* 郝迎新 刘芳 甘迪 龚冲丞

肱骨干骨折钢板内固定的入路选择与疗效分析

刘林 陆晴友* 郝迎新 刘芳 甘迪 龚冲丞

目的不同部位肱骨干骨折钢板内固定的入路选择及疗效分析。方法对2012年9月至2016年2月收治的28例肱骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析。按AO分型，其中A型11例、B型14例、C型3例；根据骨折部位分为上1/3骨折9例，中1/3骨折10例，下1/3骨折9例，分别采用上臂外侧、前侧、后正中入路切开复位钢板内固定术，并于术后6个月采用Rodriguez标准评定疗效。结果28例手术均顺利完成，手术时间（75±9.4）min，出血量（180±22.8）ml，术中无重要血管、神经损伤，术后切口一期愈合。患者均获随访6~12个月，平均10个月，骨折愈合时间4~6个月，无骨折不愈合及内固定松动、断裂；术后6个月Rodriguez评分：优24例（85.7%），良4例（14.3%）。结论肱骨干骨折因骨折部位不同采用相应入路，可清晰地显露复位骨折并便于钢板置入固定，并能有效避免桡神经医源性损伤。

肱骨干骨折 外侧入路 前侧入路 后正中入路 钢板内固定

肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下1~2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，占全身骨折的3%。手术治疗由于复位、固定确切，有利于早日恢复肩、肘关节功能，已成为临床共识。髓内钉内固定虽创伤较小，但需术者有较高的手术技巧；而钢板内固定，简便易行。本科自2012年9月至2016年2月共收治肱骨干骨折患者34例，其中运用钢板内固定28例，固定时根据骨折的不同部位，分别选择了相应的手术入路，术后疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者28例，男16例，女12例；……