不同麻醉方式对内镜下探查成人鼻腔后部出血点效果分析

郑彬 苏立众 梁婧

不同麻醉方式对内镜下探查成人鼻腔后部出血点效果分析

郑彬 苏立众 梁婧

目的 研究利多卡因/肾上腺素表面麻醉和全身麻醉2种不同麻醉方式对成人后鼻腔出血内镜探查术中出血点发现率的影响。方法 根据患者意愿及病情情况将164例后鼻腔出血患者分为表面麻醉组118例和全身麻醉组46例，分别在利多卡因/肾上腺素表面麻醉（1%利多卡因+0.01%肾上腺素配比液10ml，用棉片收缩鼻腔黏膜及表面麻醉），或全身麻醉（在全麻基础上使用0.01%肾上腺素配比液10ml，用棉片收缩鼻腔黏膜）下施行内镜探查止血术。观察2种麻醉方式在出血点发现率、术后鼻腔填塞情况以及单次手术治愈率方面的差异。结果 表面麻醉组术中发现确切出血点80例，术后鼻腔填塞16例，单次手术治愈102例；全身麻醉组术中发现确切出血点22例，术后鼻腔填塞17例，单次手术治愈36例。表面麻醉组术中出血点的发现率为67.80%，全身麻醉组为47.83%（P＜0.05）。表面麻醉组术后鼻腔填塞比例为13.56%，全身麻醉组为36.96%（P＜0.05）。结论 在鼻内镜探查止血术中，利多卡因/肾上腺素表面麻醉下探查鼻腔出血点的成功率显著高于全身麻醉，有利于降低术后鼻腔填塞率，促进患者康复。

鼻出血 麻醉方式 出血点 鼻内镜 疗效

鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见急症之一。人一生中发生鼻出血的概率为60%，特别是50岁以上人群容易出现严重鼻出血[1－2]，甚至危及生命。目前临床上严重鼻出血治疗首选内镜下电凝止血术[3]。术中能否发现活动性出血点是决定手术成败的重要因素[4]。……