152例腹腔镜手术的经验体会

李智江

152例腹腔镜手术的经验体会

李智江

目的探讨本院自开展妇科腹腔镜手术的领会, 并总结及推广腹腔镜在妇科疾病中的应用。方法回顾性分析152例妇科腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜下手术成功149例(98.03%),中转开腹3例(1.97%), 中转开腹患者中1例双输卵管梗阻, 2例盆腔炎盆腔化脓粘连。结论应用腹腔镜手术治疗各种妇科疾病, 具有出血少、创伤小、恢复快等优点, 可根据手术指征逐渐扩大, 增加腹腔镜技术的应用。

腹腔镜；妇科手术；疗效体会

腹腔镜手术自1901年的雏形发展至今已经历经百余年,已经成为在临床应用中的高科技微创手术, 尤其是在妇科手术中的应用［1］。2010年8月～2015年5月, 本院共计开展妇科腹腔镜手术152例, 治疗效果良好, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 分析自2010年8月～2015年5月本院开展152例妇科腹腔镜手术患者, 年龄25～58岁, 平均年龄30岁。疾病分类：卵巢肿瘤40例, 宫外孕(异位妊娠)5例, 输卵管粘连阻塞14例, 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)3例, 盆腔炎22例, 子宫肿瘤(良性)55例, 子宫腺肌症13例。见表1。

表1 152例妇科腹腔镜手术患者疾病分类［n(%)］

1. 2 手术方法 手术器械应用医院奥林巴斯公司的腹腔镜全套设备。所有患者均采用全身麻醉, 患者取仰卧位或膀胱截石位, 于脐孔上缘用气腹针穿刺形成CO2气腹, 压力12 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。做成10 mm横或纵切口, 穿入10 mm戳卡, 置腹腔镜。分别于左右下腹做直径为5 mm的第二、三穿刺孔, 仔细探查盆腔、子宫及双侧附件。根据每个患者不同的病情进行手术, 切下病灶后, 必要时可用电动粉碎机将组织旋切取出, 术毕缝合切口。……