温肾助阳法治疗老年慢性心衰急性加重期的疗效及对血浆NT-proBNP和Ghrelin水平的影响

丁茂乾，梁景岩

(1.第三军医大学大坪医院，重庆 400042；2.第三军医大学，重庆 400038)

温肾助阳法治疗老年慢性心衰急性加重期的疗效及对血浆NT-proBNP和Ghrelin水平的影响

丁茂乾1，梁景岩2

(1.第三军医大学大坪医院，重庆 400042；2.第三军医大学，重庆 400038)

目的：观察温肾助阳法治疗老年慢性心力衰竭(CHF)急性加重期的临床效果及对血浆B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)和脑肠肽激素(Ghrelin)水平的影响。方法：符合纳入标准的60例CHF急性加重期患者按随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)，对照组采用西医常规治疗，观察组加用温肾助阳汤治疗，2周后观察患者临床有效率，LVEF、6MWT改善情况，中医证候积分及生活质量评分，检测血浆NT-proBNP和Ghrelin水平。结果：治疗后观察组与对照组有效率分别为93.33%和73.33%，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.320，P=0.038)；观察组治疗后LVEF、6 MWT较对照组改善明显(P<0.05)。两组患者的倦怠乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、心悸中医证候积分均低于治疗前，且观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于治疗前，且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后患者血浆NT-proBNP和Ghrelin水平均低于治疗前，且观察组优于对照组(P<0.05)。结论：温肾助阳法治疗老年CHF急性加重期可改善心功能和中医证候积分，提高患者生活质量，降低血浆NT-proBNP和Ghrelin水平，值得推广应用。

CHF急性加重期；温肾助阳法；NT-proBNP；Ghrelin

慢性心力衰竭 (CHF)是多数心血管疾病的最终归宿，主要以心功能下降，心排出量不能满足机体组织代偿需求为病理表现，CHF急性加重期严重威胁患者生命，是导致患者死亡的主要原因[1]，临床实践证实中西医结合治疗CHF急性发作取得良好疗效[2-3]，心中阳气亏虚为CHF主要病因，适用温肾助阳法[4]。笔者采用温肾助阳法治疗60例老年CHF急性加重期患者，临床疗效良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2012年1月—2014年12月在第三军医大学大坪医院收治的60例老年CHF急性加重期患者按随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。其中对照组男16例，女14例；年龄60～80岁，平均(67.25±6.35)岁；……