浅表肢端纤维黏液瘤1例临床病理学观察

王 振，陈祥义，邬万新

浅表肢端纤维黏液瘤1例临床病理学观察

王 振，陈祥义，邬万新

目的 探讨浅表肢端纤维黏液瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 对1例发生于右手食指末端的浅表肢端纤维黏液瘤的临床表现、组织学形态及免疫表型进行回顾性分析，并文献复习。结果 患者男性，78岁，因右手食指末端肿块伴疼痛就诊。术中见肿块累及甲床，深至骨膜。大体可见肿块界限不清，直径约2 cm，切面灰白色，实性，质韧。镜下肿瘤位于真皮层内，无包膜。肿瘤实质由星形及梭形纤维母细胞样细胞组成，肿瘤细胞杂乱排列于间质中，部分区域呈席纹状及束状排列，间质呈黏液样及黏液胶原样。黏液样基质内见较丰富的纤细血管，并见散在的肥大细胞。肿瘤细胞温和，轻度异型。肿瘤无坏死，未见核分裂象。免疫表型：肿瘤细胞vimentin、CD34、CD99均呈弥漫阳性，EMA灶阳性，S-100、HMB-45、SMA、MSA、desmin、GFAP和CK均呈阴性。术后随访10个月，未见复发。结论 浅表肢端黏液瘤是一好发于指趾末端的软组织肿瘤，熟悉其临床病理特征，有助于与其他发生于指趾的软组织黏液性肿瘤鉴别。

黏液瘤；诊断；软组织肿瘤

浅表肢端纤维黏液瘤(superficial acral fibromyxoma, SAF)也称为指/趾纤维黏液瘤，国内报道较少。本文现分析1例SAF并结合相关文献复习，探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断，以提高对该肿瘤的认识。

1 材料与方法

1.1 材料 患者男性，78岁，因发现右手食指指甲下肿块1个月住院。体检显示右手食指末端局部指甲缺如，指甲下皮肤隆起，色微红，质硬，轻度压痛，肿块表面皮肤破溃，挤压有淡黄色液体渗出。……