社会支持和分娩自我效能增强干预对初产妇分娩应对能力的影响*

邱 嵘,花 芸,涂红星,周 倩,杨湘妹,肖 静

(华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院：1.分娩室；2.护理部，武汉 430016)

论著·临床研究

社会支持和分娩自我效能增强干预对初产妇分娩应对能力的影响*

邱 嵘1,花 芸2△,涂红星2,周 倩1,杨湘妹1,肖 静1

(华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院：1.分娩室；2.护理部，武汉 430016)

目的 探讨社会支持和分娩自我效能增强干预对初产妇分娩自我效能、应对能力和产时疼痛的影响。方法 采用随机分组对照、双盲实验设计，招募106例初产妇分为干预组和对照组，每组53例。两组均给予常规产前护理；干预组在此基础上，由家属陪伴参加两次分娩自我效能增强干预课程。干预组采用简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI)行干预前后比较；两组自然分娩孕妇采用分娩应对量表(CCB)和视觉模拟量表(VAS)比较干预效果；采用领悟社会支持量表(MSPSS)分析社会支持水平与分娩自我效能(CBSEI)和应对能力(CCB)之间相关性。结果 最终干预组有效样本52例，对照组51例。干预组干预后CBSEI得分(282.04±27.38)高于干预前(236.69±45.39)；干预组CCB得分(56.78±6.95)显著高于对照组(48.03±6.26)，VAS得分(6.96±1.39)显著低于对照组(8.35±1.43)，差异均有统计学意义(P<0.01)；两组MSPSS得分与干预前结果期望(OE)、自我效能期望(EE)、CBSEI得分均呈正相关(r=0.269、0.289、0.317，P<0.01)。结论 启动社会支持系统的分娩自我效能增强干预能有效提高初产妇分娩自我效能和应对能力、降低产时疼痛水平。

分娩;自我效能；应对；社会支持；随机对照试验

分娩是一种正常的自然生理现象，其过程受到产力、产道、胎儿及精神心理状态4种因素的影响。产妇的精神心理因素是影响分娩过程和结局的重要因素之一。初产妇对自然分娩的恐惧、焦虑和不确定感与宫缩乏力、产程配合不佳、疼痛敏感、无指征剖宫产率上升等呈显著相关性[1]。……