蝉衣合剂加减治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

康年松马伟明陈笑腾韩旭丰岑迎东劳士权孙幼立

蝉衣合剂加减治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

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咳嗽变异性哮喘；蝉衣合剂；验方

咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型支气管哮喘，临床以持续性顽固性咳嗽、反复发作为特征，多在清晨、夜间发作，无明显喘息症状，易误诊为上呼吸道感染，应用抗生素及常规镇咳药物无明显疗效[1]。近代名医范文虎先生的关门弟子孙幼立老中医另辟蹊径，采用祛风搜风、通络化痰法，以虫类药物为君药，制验方蝉衣合剂[2]。笔者以蝉衣合剂加减治疗咳嗽变异性哮喘，取得较为满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2014年1月—2015年10月本院中医内科咳嗽变异性哮喘患者100例，随机分为治疗组50例，男26例，女24例；年龄18～49岁，平均（35.6±6.2）岁；病程21～56天，平均（42.5±2.7）天。对照组50例，男28例，女22例；年龄18～46岁，平均（34.7±7.8）岁；病程21～63天，平均（45.2±2.6）天。两组性别、年龄、病程等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准西医诊断参照《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》[3]中咳嗽变异性哮喘的诊断标准。风咳诊断参照《咳嗽中医诊疗专家共识意见（2011版）》[4]风咳，辨证要点：咳嗽气急，干咳无痰或少痰，或呛咳阵作，咽痒即咳，遇冷空气、异味等因素突发或加重。年龄18～50岁。排除标准：存在其他引起咳嗽的病因；有冠心病、高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病。

2 治疗方法

2.1 治疗组采用蝉衣合剂加减，处方：蝉衣15g，地龙、僵蚕、玉蝴蝶、大力子各10g，枳壳15g，半夏10g，桔梗5g，杏仁10g，浙贝、甘草各5g。……