直肠癌根治术后预测复发高危因素分析研究

金哲柱金永军何琳蒋三亚赵俊杰李翔徐兴伟

直肠癌根治术后预测复发高危因素分析研究

金哲柱金永军何琳蒋三亚赵俊杰李翔徐兴伟

直肠癌；高危因素；复发

结直肠癌（rectal cancer，RC）是最为常见的消化系统恶性肿瘤之一，全世界每年结直肠癌新发病例和病死人数分别为123万和60万[1]，根治术后复发转移是结直肠癌患者死亡的至关重要的因素。因此，了解直肠癌术后复发转移的影响因素，对判断预后、指导临床治疗具有重要的意义。为此，本研究建立直肠癌复发评价模式，对复发、远处转移、5年无瘤生存期的影响因素进行评估，探讨预后因子对直肠癌术后复发的预测作用。

1 资料与方法

1.1 病例选择收集本院2007年1月—2014年12月术前未行放化疗，接受原发灶RO（完整切除）切除术后复发且相关资料齐全的进展期直肠癌患者195例，进行回顾性研究。

1.2 纳入标准（1）无远处转移的直肠癌患者，且无术前放化疗；（2）根治性手术切除的患者；（3）术后病理提示腺癌（包括黏液腺癌和印戒细胞癌）。

1.3 排除标准（1）家族性腺瘤性息肉病（FAP）和家族性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）；（2）曾患恶性肿瘤患者；（3）伴有免疫性疾病及活动性感染性疾病者；（4）溃疡性结肠炎、克罗恩病（crohn's disease）；（5）直肠双原发/多原发癌；（6）腺鳞癌及其他恶性结直肠癌。

1.4 复发诊断本研究中复发是指直肠癌根治术后出现与原发癌相关的再发癌，包括局部复发（LR）及远处转移（DM）两种类型，通过肿瘤标志物升高、肿物进行性增大或侵犯周围器官等典型的影像学表现诊断的LR，需符合病理学确诊、PET/CT阳性结果或明确的骨盆侵袭中至少一项方可明确诊断。……