耳穴压豆对妇科腹腔镜术后恶心呕吐及镇痛效果的影响

林宣晨

耳穴压豆对妇科腹腔镜术后恶心呕吐及镇痛效果的影响

林宣晨

术后恶心呕吐；耳穴压豆；镇痛；腹腔镜手术

妇科腹腔镜手术因具有创伤小、恢复快等优点，临床应用广泛，但恶心呕吐发生率高于开放手术。腹腔镜术后恶心、呕吐（postperative nausea and vomiting，PONV）的发生主要是由患者本身、手术因素和麻醉因素三方面共同作用，文献报道妇科腹腔镜手术PONV发生率高达55%～57.1%[1]，且妇科腹腔镜本身就是引起恶心呕吐的高危因素之一[2-3]。本文观察耳穴压豆对妇科腹腔镜术后恶心呕吐及镇痛效果的影响，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选择本院2014年6月—2015年6月择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者40例，按随机数字表法随机分为耳穴压豆组和安慰剂组，每组20例。患者均签署知情同意书且经医院伦理委员会批准。本研究采用双盲法，参与的麻醉医师和数据采集者均不知晓患者接受何种干预。两组患者年龄、体质量、术前恶心呕吐风险因素比较差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2 纳入与排除纳入标准：18～60岁，美国麻醉医师协会分级（ASA）[1]Ⅰ～Ⅱ级，预计手术时间超过1h。至少具有以下两个危险因素，即：女性、不抽烟、晕动症史、术后恶心呕吐史。术后接受静脉患者自控镇痛（PCIA）。排除标准：术前24h有恶心呕吐史，4周内有化疗史或8周内有放疗史，1周内使用过激素者。并存在其他易影响观察结果的疾病者，肝肾功能异常者等，以及观察者认为不适合参加本次实验者。

2 方法

2.1 麻醉方法两组患者均予咪唑安定2mg、舒芬太尼0.4μg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg、丙泊酚2mg/ kg诱导插管。……