肿瘤床出血的非典型垂体腺瘤组织中Ki-67与CD34的表达*

张 岚，郭付有

1)河南中医药大学第一附属医院磁共振科 郑州 450000 2)郑州大学第一附属医院神经外科 郑州 450052

肿瘤床出血的非典型垂体腺瘤组织中Ki-67与CD34的表达*

张 岚1)，郭付有2)#

1)河南中医药大学第一附属医院磁共振科 郑州 450000 2)郑州大学第一附属医院神经外科 郑州 450052

#通信作者，男，1973年10月生，博士，主任医师，研究方向：中枢神经系统肿瘤外科治疗学，E-mail:guofuyou888@aliyun.com

非典型垂体腺瘤；肿瘤床出血；Ki-67；CD34

目的：探讨CD34在发生肿瘤床出血(TBB)的非典型垂体腺瘤(APA)组织中的表达及与TBB的关系。方法：收集194例手术治疗的垂体腺瘤患者资料，采用免疫组化法检测Ki-67和CD34的表达情况，研究17例APA的临床资料、MRI表现和免疫组化特点，分析APA术中发生TBB与CD34表达水平之间的关系。结果：17例APA均为巨大腺瘤；14例APA术中发生少到中等量的出血，肿瘤全部切除；2例出现严重的TBB，行肿瘤次全切术。MRI表现多为T1WI等信号或T2WI等-高信号，增强扫描明显强化。17例APA的Ki-67 LI范围为3.2%～12.0%；CD34在发生TBB的16例APA与无TBB垂体腺瘤组织中的表达量分别为(26.8±7.7)和(10.6±5.3)，差异有统计学意义(P=0.025)。 结论：CD34阳性表达和肿瘤富血供的MRI表现特点相结合有助于了解APA发生TBB的机制，判断和预测APA的预后。

2004年WHO对垂体肿瘤分类进行了修改，将垂体腺瘤分为典型垂体腺瘤(typical pituitary adenoma, TPA)和非典型垂体腺瘤(atypical pituitary adenoma, APA)[1]。APA为介于TPA和垂体腺癌的交界性肿瘤，血供丰富，易发生术中肿瘤床出血(tumor bed blooding, TBB)[2]。TBB的发生往往预示着手术风险高，手术难度大，手术很难全切肿瘤。该研究通过分析发生TBB的APA的免疫组化特点和影像学特征，探讨CD34在APA中的表达及与TBB之间的关系，为临床提供判断APA术中发生TBB的可靠依据。……