药物难治性颞叶癫痫患者致痫灶组织中高迁移率族蛋白B1表达与致痫灶切除术远期预后的关系*

郭电渠，王新军，杨如意，武跃辉，王 振，谢井伟，梁 博，周少龙，李晓辉

1)郑州市第一人民医院神经外科 郑州 450004 2)郑州大学第五附属医院神经外科 郑州 450052 3)洛阳市中心医院神经外科 洛阳 471000

药物难治性颞叶癫痫患者致痫灶组织中高迁移率族蛋白B1表达与致痫灶切除术远期预后的关系*

郭电渠1)，王新军2)#，杨如意2)，武跃辉2)，王 振2)，谢井伟2)，梁 博2)，周少龙2)，李晓辉3)

1)郑州市第一人民医院神经外科 郑州 450004 2)郑州大学第五附属医院神经外科 郑州 450052 3)洛阳市中心医院神经外科 洛阳 471000

#通信作者，男，1965年7月生，博士，教授，主任医师，研究方向：药物难治性癫痫的外科治疗，E-mail：wangxj@zzu.edu.cn

难治性癫痫；远期预后；高迁移率族蛋白B1

目的：探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在药物难治性颞叶癫痫患者致痫灶组织中的表达与致痫灶切除术远期预后的关系。方法：选取行致痫灶切除术的药物难治性颞叶癫痫患者80例，术中留取致痫灶组织标本；选取同期行颅内减压术的患者20例为对照，术中留取颅内减压的正常脑组织标本。免疫组化法检测脑组织中HMGB1的表达水平。患者术后随访2 a，分析预后影响因素。结果：癫痫患者致痫灶组织中HMGB1阳性表达率(100%)高于对照组(25%)(P<0.001)；患者术前癫痫病程>3 a[OR(95%CI)=3.999(1.535～10.417)]、致痫灶组织中HMGB1强阳性表达[OR(95%CI)=3.483(1.459～8.317)]是药物难治性颞叶癫痫患者术后2 a癫痫控制不佳的独立危险因素。结论：HMGB1可能成为药物难治性颞叶癫痫发病机制、诊疗研究、预后评估的新靶点。

药物难治性癫痫指经两种或两种以上抗癫痫药物正规治疗2 a以上且血药浓度处于有效范围内，仍不能完全控制癫痫的发作；……