温热推拿穴位“三关穴”在小儿发热疾病中的应用

李筱婷 柳丽华 通讯作者：周 宜

·推拿疗法·

温热推拿穴位“三关穴”在小儿发热疾病中的应用

李筱婷1柳丽华2通讯作者：周 宜1

小儿发热疾病；三关穴；推拿

小儿发热是儿科临床中最常见的疾病及症状，正常小儿腋温在36.1～37.0℃波动，口温比腋温高0.2～0.4℃，肛温比腋温高0.5～0.9℃，腋温如超过37℃可认为是发热[1]。临床上较常见的病因可分为外感发热、食积发热、气虚发热、阴虚发热。小儿推拿疗法副作用少，因此近年小儿推拿受到广泛关注与应用，然而在面对小儿发热时，大多数从业者往往单一操作寒凉手法，效果欠佳。为了提高临床疗效，经过理论探索及临床实践，笔者发现在使用寒凉手法进行退热时，加入适当温热手法，可以显著提高治疗效果。笔者临床选取温热穴位“三关穴”，并结合寒凉退热基础方使用，现报道如下。

一般资料

选择2015年1月—2016年7月门诊收治的发热患儿为观察对象，选取临床常见4种发热类型共40例纳入研究，其中男18例，女22例；年龄6～36个月；病程均在3 d内；其中37～38℃者20例，38～39℃者15例，39℃以上者5例。

治疗方法

1.小儿推拿特殊穴位“三关穴”为温法代表，位于小儿前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线，属长线型穴位。操作时将食、中两指并拢，自腕横纹向上直推至肘横纹头的曲池穴，称为推上三关，每次操作次数1 000～2 000次(5～10 min)即可。古人认为推上三关是一种可以代替麻黄、肉桂的温热性手法(《幼科铁镜》)，操作时宜蘸取热葱姜水，可应用在虚寒病证治疗中(《厘正按摩要术》)。今人认为推上三关功效为温、升、补。……