推拿治疗小儿肌性斜颈的临床体会

吴寿桐 曹建国 张卫锋

(广东省深圳市儿童医院，广东 深圳 518038)

推拿治疗小儿肌性斜颈的临床体会

吴寿桐 曹建国 张卫锋

(广东省深圳市儿童医院，广东 深圳 518038)

推拿；小儿肌性斜颈；家庭护理

小儿肌性斜颈也称先天性斜颈、原发性斜颈，是指一侧胸锁乳突肌挛缩而造成的肌性斜颈。查体可发现一侧颈部有梭形肿块或条索状发硬的肌肉，头部向患侧歪斜，颈向前倾，颜面旋向健侧，下颌转向健侧肩部，转动患儿颈部时会引起患儿抗拒或哭闹。小儿肌性斜颈的发病率为0.4%～1.9%[1]。

一般资料

全部病例均为深圳市儿童医院康复医学科自2013年1月—2014年12月的门诊治疗患儿共55例，男36例，女19例；年龄在2个月以下的31例，2～4个月的17例，4～6个月4例，6～12个月2例，12个月以上1例;年龄最小18 d，最大15个月。55例患儿颈部均触及大小不等的肿块(左侧21例，右侧34例)。

诊断标准[2]：①多数患儿在出生20 d左右时，发现一侧颈部有梭形肿物或条索状硬块，其方向与胸锁乳突肌一致，按压肿块或头部运动牵扯时，可引起患儿抗拒或哭闹。②患儿头部向患侧倾斜，而颜面部旋向健侧，向患侧旋转和向健侧侧弯时受限。③少数患儿仅见患侧胸锁乳突肌在锁骨的附着点周围有疣样改变的硬块物。④如没有得到及时纠正，患侧颜面部发育不良，会相对变小，颅骨发育不对称，晚期可有代偿性胸椎侧凸。⑤颈部超声检查显示：胸锁乳突肌肿大、增粗或呈结节状。

排除标准[3-4]：①眼性斜颈：视力障碍导致的代偿姿势性斜颈。②骨性斜颈：颈椎畸形(如半椎体)，颈椎异常导致斜颈。……