未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死应用替罗非班的临床分析

江保卫

(新安县第二人民医院，河南 洛阳 471800)

未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死应用替罗非班的临床分析

江保卫

(新安县第二人民医院，河南 洛阳 471800)

目的：探讨未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死(Not ST-elevation myocarial infarction，NSTEMI)患者应用替罗非班的有效性和安全性。方法：随机抽取64例NSTEMI患者，通过随机数表法分组，各32例。对照组采用常规治疗(口服阿司匹林、氯吡格雷，皮下注射低分子肝素)，持续治疗5～7 d。研究组在常规治疗基础上加用替罗非班，共静脉滴注48 h。统计治疗48 h后2 d内两组不良心血管事件发生率、心肌灌注(TMPG)情况，并实施心脏超声检查，对比治疗前后两组左心室射血分数(LVEF)及血小板聚集率、血小板计数变化情况。结果：研究组不良心血管事件发生率(12.51%)低于对照组(34.38%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组LVEF、血小板聚集率均较治疗前明显改善，且研究组LVEF高于对照组，血小板聚集率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组TMPG3级率(87.50%)高于对照组(52.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死患者替罗非班效果显著，可有效提高左心室射血分数，降低血小板聚集率及不良心血管事件发生率，改善心肌灌注，安全性较高，具有推广价值。

早期介入治疗；替罗非班；急性非ST段抬高心肌梗死

急性非ST段抬高心肌梗死(Not ST-elevation myocardial infarction，NSTEMI)为临床常见心血管疾病类型[1]。临床不仅强调急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应及早接受再灌注治疗，同时针对NSTEMI患者也倾向于早期介入诊治。过云峰等[2]指出，早期介入治疗可有效改善心肌梗死患者临床疗效及预后。但受经济因素、医院设备、禁忌症等影响，导致多数患者难以接受介入治疗，因此，针对未行早期介入治疗的NSTEMI患者通过药物能否提高梗死相关血管再通率成为当前研究热点。替罗非班属血小板抑制剂，经皮冠状A引入治疗，(Percutaneous coronary intervention，PCI)前后给予该药物可有效减轻心肌再灌注损伤，在NSTEMI临床治疗中发挥了重要作用。……