社区脑梗塞后遗症患者对疾病认知及健康教育需求状况调查分析

刘键

辽宁省葫芦岛锦西石化医院，辽宁葫芦岛 125001

社区脑梗塞后遗症患者对疾病认知及健康教育需求状况调查分析

刘键

辽宁省葫芦岛锦西石化医院，辽宁葫芦岛 125001

目的分析社区脑梗塞后遗症患者对疾病认知及健康教育需求状况的调查。方法选取2014年1月—2016年3月在某社区常住5年以上的脑梗塞后遗症患者96例，对全部患者进行问卷调查，对其疾病认知状况和健康教育需求状况进行调查分析。结果调查结果显示该社区脑梗塞后遗症患者对自身疾病的认知状况显著不足；在全部96例社区脑梗塞后遗症患者中，94.8%（91/96）的患者存在健康教育需求；85.4%（82/96）的患者需要社区医护人员能上门提供健康教育；27.1%（26/96）的患者需要在社区中开展专题讲座；52.1%（50/96）的患者希望能得到门诊医师的健康指导；22.9%（22/96）的患者希望社区医护人员向其发放健康宣教手册。结论针对社区脑梗塞后遗症患者对疾病的认知状况，加强相关的健康教育，让其了解相关的疾病知识，养成健康的生活习惯，对于管理和防治社区脑梗塞后遗症非常重要。

社区；脑梗塞后遗症；疾病认知；健康教育需求

脑梗塞是指因为脑部血管堵塞或者狭窄而导致供血发生障碍，引起脑组织发生缺血性软化或者坏死，进一步导致相应的神经系统症状或脑部功能障碍，中老年人群则是脑梗塞的主要发病人群。在脑血管疾病中，脑梗塞的占比高达70%，其致残率和病死率非常高。对于脑梗塞患者来讲，在其度过急性发病期后常常发生一系列后遗症，如交叉性感觉障碍、共济失调、语言障碍、嘴眼歪斜、偏瘫等，因为脑梗塞患者的恢复速度比较慢，而且恢复程度比较轻微，会对脑梗塞患者的生活质量造成严重影响[1]。正常情况下脑梗塞患者的住院时间大约为3周，出院时有60%的脑梗塞患者可能伴一定程度的后遗症，而社区和家庭则是完成脑梗塞后遗症恢复的主要场所[2]。为了对脑梗塞后遗症进行有效预防和控制，让患者的疾病认知水平提高，让患者加强疾病的自我管理，探讨脑梗塞后遗症的社区防治措施，该研究于2014年1月—2016年3月对某社区96例脑梗塞后遗症患者实施问卷调查，具体情况现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究所选对象为2014年1月—2016年3月在某社区常住5年以上的脑梗塞后遗症患者96例。患者后遗症表现主要为：5例患者为吞咽困难，32例患者为单侧/双侧肢体障碍，32例患者为偏瘫；21例患者为失语，6例患者为眩晕。全部96例脑梗塞后遗症患者中，男女患者人数分别为51、45例；患者年龄为50～83岁，平均年龄为（57.2±2.5）岁；病程为 1～10年，平均病程为（4.6±1.5）年；文化程度为：22例为大学，26例为高中，15例为初中，20例为小学，13例为文盲。

1.2 方法

对调查问卷进行自行设计，调查问卷的调查内容主要为患者对脑梗塞后遗症的认知状况、健康教育需求。选择上门调查的方式。调查人员应向社区脑梗塞后遗症患者发放统一印刷的调查问卷，调查问卷发放后，调查人员应详细告知患者调查研究的意义和目的，向患者介绍参与调查的保密性和资源性，对患者进行指导，让其独立完成调查问卷，然后当场回收调查问卷。该研究共发放调查问卷96份，有效回收96份，调查问卷的有效回收率为100.0%。

2 结果

2.1 疾病认知状况观察

调查结果显示该社区脑梗塞后遗症患者对自身疾病的认知状况存在显著不足。具体情况如表1所示。

表1 调查对象疾病认知状况[n（%）]

2.2 健康教育需求状况调查

在全部96例社区脑梗塞后遗症患者中，94.8%（91/96）的患者存在健康教育需求；85.4%（82/96）的患者需要社区医护人员能上门提供健康教育；27.1%（26/96）的患者需要在社区中开展专题讲座；52.1%（50/96）的患者希望能得到门诊医师的健康指导；22.9%（22/96）的患者希望社区医护人员向其发放健康宣教手册。具体情况如表2。

表2 调查对象健康教育需求状况

3 讨论

脑梗塞是临床中发生率较高的一种脑血管疾病，发病原因主要是因为患者脑部血管发生病变，引起循环障碍，进一步导致脑部组织缺血[3]。脑梗塞的发病比较突然，病情危重，患者在经临床抢救后，常常伴一系列后遗症，进而降低患者的生活质量。分析发现，脑梗塞后遗症患者的生活质量低不仅和自身疾病有直接关系，同时也会患者对自身疾病的了解程度和健康教育程度有直接关系[4]。

分析该研究结果发现，该社区脑梗塞后遗症患者对自身疾病的认知状况存在显著不足；不了解脑梗塞后遗症及其危害的人数占比高达17.7%，导致患者在日常生活中不能严格遵医嘱服药，进而影响患者的疾病恢复；临床研究发现，脑梗塞后遗症患者的自我管理能力会对临床治疗效果产生直接影响，该研究中，有高达28.1%的脑梗塞后遗症患者不了解日常生活管理的相关知识。本研究中，有高达41.7%的脑梗塞后遗症患者不了解药物的种类和作用原理，出现这种情况主要是因为患者缺乏相关的医学知识，导致脑梗塞后遗症患者重叠使用同类型药物，进而让药物不良反应增加，除此之外也和脑梗塞后遗症患者患者不了解相关的预防知识有直接关系。在全部96例患者中，仅有19.8%的患者了解脑梗塞后遗症的饮食管理方法，非常了解并坚持进行运动疗法的患者仅为18.8%；在全部96例脑梗塞后遗症患者中，仅有14.6%的患者了解脑梗塞后遗症的控制目标。分析发现，现阶段在社区中，大部分脑梗塞后遗症患者都不了解自身的疾病，对于脑梗塞后遗症的重要性不能明确，从而导致患者在日常生活中不能规范治疗，导致病情控制不理想，影响患者疾病恢复。临床研究发现，在对脑梗塞后遗症患者进行社区治疗时，应结合患者的具体情况给予有针对性的治疗方案，例如对患者进行指导，让其掌握服药的正确方法，对药物疗效进行评价，让患者的服药依从性提高，进而来对脑梗塞后遗症进行有效控制，促进患者疾病康复[5]。

在对社区脑梗塞后遗症患者进行治疗时，应对脑梗塞后遗症的自我护理和健康教育加以关注和重视。分析该研究结果发现，在全部96例社区脑梗塞后遗症患者中，94.8%（91/96）的患者存在健康教育需求；85.4%（82/96）的患者需要社区医护人员能上门提供健康教育，加强医患之间的交流互动，能让健康教育的质量和效果显著提高。另外有27.1%（26/96）的患者需要在社区中开展专题讲座；52.1%（50/96）的患者希望能得到门诊医师的健康指导；22.9%（22/96）的患者希望社区医护人员向其发放健康宣教手册。在对脑梗塞后遗症患者进行健康教育时，常用的健康教育方式包括：①示范性教育：对于脑梗塞后遗症患者来讲，需要进行长时间的功能锻炼，很多患者及其家属都未能掌握功能锻炼的正确方法，所以对于社区医护人员来讲，应向患者及其家属进行示范，对动作要领和训练部位进行讲解，让患者在开展功能锻炼时，能有效和正确地完成，进而对不必要的伤害进行预防。②问答式教育：社区医护人员可以结合影像资料，通过问答形式来开展健康教育，让患者及其家属能更好了解，让健康教育的氛围更加和谐[6]。③针对性教育：每一位脑梗塞后遗症患者的身体状况和文化程度都不相同，所以社区医护人员应结合患者的具体情况来选择有针对性的健康教育方式。如患者视力、听力状况较好，文化水平高，则向患者讲解疾病基础知识的同时，还可以向患者拓展一些专业知识，如药物作用机制、疾病形成原因等；如果患者视力、听力状况较差，文化水平不高，则应选择简单易懂的语言向患者讲解相关的疾病知识。通过形式多样的健康教育方式，能让脑梗塞后遗症患者了解相关的疾病知识和功能锻炼的正确方法，让患者养成健康的行为习惯和生活习惯，让脑梗塞后遗症患者的自我保健意识提高，进而来促进患者疾病康复，提高患者的生活质量。

综上所述，针对社区脑梗塞后遗症患者对疾病的认知状况，加强相关的健康教育，让其了解相关的疾病知识，养成健康的生活习惯，对于管理和防治社区脑梗塞后遗症非常重要。

[1]费秀梅,许大雪,王恩艳.脑梗塞后遗症患者的社区健康教育[J].中国卫生产业,2016,13(5)：105-107.

[2]马婷.糖尿病患者对疾病认知及健康教育需求的调查[J].基层医学论坛,2014,18(9)：1174-1175.

[3]张婷,郑玉琼,曹文斋.社区房颤患者疾病认知情况及健康教育需求调查分析[J].卫生职业教育,2013,31(2)：117-118.

[4]张晨阳,吴旭瑶,陈铝晓，等.社区糖尿病患者对疾病认知及健康教育需求状况的调查分析[J].卫生职业教育,2011,29 (14)：106-107.

[5]朱绍英.慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知情况及健康教育需求研究[J].中国民族民间医药杂志,2010,19(14)：109.

[6]彭小芹.肝硬化患者疾病认知与健康教育需求调查分析[J].吉林医学,2010,31(19)：3154-3155.

Investigation of Disease Cognition and Health Education Demand Status of Patients with Community Sequelae of Cerebral Infarction

LIU Jian
Jinxi Petrochemical Hospital of Huludao,Huludao,Liaoning Province,125001 China

ObjectiveTo analyze the investigation of disease cognition and health education demand status of patients with community sequelae of cerebral infarction.Methods96 cases of patients with sequelae of cerebral infarction above five years in some community from January 2014 to March 2016 were selected and all patients were surveyed by the questionnaires,and the disease cognitive status and health education demand situation were investigated.ResultsThe survey results showed that the cognitive status of patients with community sequelae of cerebral infarction to their own diseases was obviously inadequate,94.8%（91/96）had the health education demand,85.4%（82/96）needed the door-to-door health education demand,27.1%（26/96）needed to carry out the lectures,52.1%（50/96）hoped to obtain the health guidance of clinic practitioner and 22.9%（22/96）expected the community medical staff to issue the health education booklets.ConclusionWe should enhance the related health education according to the disease cognitive status of patients with community sequelae of cerebral infarction and make them know the related disease knowledge and develop the healthy living habits,which is vital to the management and control of community sequelae of cerebral infarction.

Community;Sequelae of cerebral infarction;Disease cognition;Health education demand

R19

A

1672-5654（2017）04（c）-0001-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.001

2017-01-24）

刘键（1971-），男，辽宁葫芦岛人，本科，主治医师，研究方向：内分泌学。