临床路径式教学法在皮肤、内分泌科实习护生带教中的应用分析

吴丽丽，陈敬涛，陈利，王伟，赵莹莹

皖南医学院弋矶山医院38病区，安徽芜湖 241000

临床路径式教学法在皮肤、内分泌科实习护生带教中的应用分析

吴丽丽，陈敬涛，陈利，王伟，赵莹莹

皖南医学院弋矶山医院38病区，安徽芜湖 241000

目的探讨在皮肤内分泌科带教中运用临床路径理念所能达到的效果，从而提升皮肤内分泌科护理教学质量。方法将102名专科实习护生随机分成对照组52名和观察组50名。对照组采取传统教学方式进行临床教学，观察组则采用临床路径理念教学，结合两组护生的出科考试成绩和出科时护生对带教老师的满意度进行对比。结果观察组考试结果的优良率及对带教老师的满意率均高于对照组(均P<0.05)。结论通过与传统带教方法对比，临床路径理念的教学方式可使教学目的针对性增强、教学质量较前提升，该种教学管理方法值得推广。

临床路径；皮肤、内分泌科；护理学；教学

临床路径式教学法是指在临床教学实践中运用临床路径理念进行教学的一种方法[1]。在教学上，1995年美国内科医学年刊[2]就曾报道了哈佛医学院利用CP方法可以提高实习医师专业能力。现如今也有很多医学院校将该理论用于临床教学[3-4]，但是针对皮肤、内分泌科护理实践教学的研究尚未报道。为了提高专科教学质量，采用CP法对实践教学展开管理，并对其成效进行分析，探讨CP法在皮肤、内分泌科的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年12月—2016年12月到该院皮肤、内分泌科的护理实习生共102名，均为女性。将102名实习生随机分成两组，观察组50名，年龄（20.7±2.8）岁；对照组52名，年龄（21.3±2.5）岁，两组年龄比较差异无统计学意义（t=1.143，P=0.256＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组采用临床路径式教学方法，对照组采用传统教学方法。两组护生在该科实习时间均为4周，均由主管护师职称人员带教。

1.2.1 传统式教学方法 对照组由带教老师根据护理部分配的教学任务给予讲解示教，出科时统一考试并填写满意度调查表。

1.2.2 临床路径式教学法 观察组则运用CP教学法，要求：老师在护生刚入科时即为其提供一份实习路径表(表1)，使学生了解专科的实习流程和内容。要求学生围绕每周实习内容，复习血糖监测的原理、胰岛素笔注射方法及皮肤、内分泌专科疾病的护理流程和健康教育等。两组在实习结束和进行实践考试时，由老师统一出题、改卷，并在实习结束后由总带教老师收集、分析护生的满意度调查表。

表1 皮肤、内分泌科护生临床路径表

1.3 评价指标

借鉴相关理论和文献[5-6]，结合该院教学实践，设计调查问卷。对护生在实习结束后进行不记名调查，统一发出和当场收回。共发放问卷102份.收回有效问卷102份。有效回收率100%。将护生理论和操作平均成绩85分以上者评为优；70分以上者评为良；60分以上者评为及格。

1.4 统计方法

选用SPSS 15.0统计软件处理数据，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习护生考试成绩比较

（二）悲观绝望，自杀倾向严重。单亲家庭学生尚处在青少年时期，一方面，青少年心理、性格尚处于成长和发育阶段，自我调节能力以及对社会环境和心理痛苦的承受能力都还较差。如果这个时期家庭发生变故，他们就易降低生活与人生的自信心，产生己不如人之感甚至产生绝望心理。另一方面，单亲家庭的困难处境给青少年憧憬美好未来以致命打击，经济的贫困、亲属关系的变化、社会地位的歧视和人际交往的排斥等带来许多预想不到的打击，再加上缺少父爱或母爱，受到父（母）亲的体罚、虐待，他们就会感到家庭、社会没自己立足之地，或是认为自己是父母的包袱，自己的存在是多余的，从而对这个世界充满了绝望而选择了结束自己的年轻生命。

采用临床路径式教学方法的学生考试成绩明显高于传统教学的学生成绩，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表2。

2.2 护生对带教老师满意度调查分析

通过对观察组和对照组两组同学的满意调查显示，采用临床路径式方法的学生满意度明显高于传统式教学方法的学生，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 两组实习护生考试成绩比较

表3 两组实习护生对带教老师满意度的比较

3 讨论

运用临床路径理念带教，使护生了解每周学习内容是什么，该科室学习重点是什么。提升了护生对本科学习内容的总体掌握。以临床路径教学法为平台对实习护生临床带教，该研究显示效果良好，对提高专科临床教学质量有所帮助[7]。

通过临床路径教学法的应用，能弥补传统教学法的不足，促进师生交流，有利于教与学的相互促进[8]。临床路径教学过程规范，避免了传统带教的随机性和片面性；避免了由于护理人员工作繁忙而导致的教学内容的缺陷，以及教师层次不同造成的教学质量的缺陷。该文结果表明，采取临床路径教学组效果高于传统教学组，说明路径式教学法可提高临床教学质量。

[1]临床路径编委会.临床路径管理汇编[M].北京：科学技术出版社，2010：10-11.

[3]伊洪莉，王怀远，张萌，等.临床教学路径在呼吸内科护生带教中的实施[J].护理研究，2013，27(11)：3690-3691.

[4]曾钢，林建葵，孙彬，等.改良临床路径教学模式在精神科护理带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014(32)：4056-4060.

[5]姜安丽.护理教育学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2002：8.

[6]郑慧新.对护生临床实习效果与实习环境关系的调查[J].国外医学：护理学分册，2002,21(11)：534-535.

[7]刘蕊，马婕，魏建华，等.临床路径式教学法在手术室护理带教中的应用[J].中国护理管理，2011，11(6)：41-43.

[8]郭雪芳，胡金芝，程敏玲.临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(8)：77-78.

Analysis of Application of Clinical Path Teaching Method in the Practice of Nursing Students in the Department of Dermatology and Endocrinology

WU Li-li,CHEN Jing-tao,CHEN Li,WANG Wei,ZHAO Ying-ying
38 Ward,Wangnan Medical College Yijishan Hospital,Wuhu,Anhui Province,241000 China

ObjectiveTo study the application effect of clinical path idea in the teaching in the department of dermatology and department of endocrinology thus improving the nursing and teaching quality in the department of dermatology and endocrinology.Methods102 cases of junior college student nurses were randomly divided into two groups,the control group with 52 cases adopted the traditional teaching method for clinical teaching,while the observation group with 50 cases adopted the clinical path ideal teaching,and the after-the-department examination score of student nurses and satisfactory degree of student nurses to the teachers were compared between the two groups.ResultsThe excellent and good rate of examination results and satisfactory rate to teachers in the observation group were higher than those in the control group,all P<0.05.ConclusionsThe clinical path idea teaching method can pointedly increase the teaching aim and improve the teaching quality compared with the traditional teaching method,which is worth promotion.

Clinical path;Department of dermatology and endocrinology;Nursing;Teaching

R47

A

1672-5654（2017）04（c）-0087-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.087

2017-01-26）

关键词

吴丽丽（1978-），女，安徽芜湖人，本科，主管护师，研究方向：糖尿病专业。

关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4～8个关键词。关键词应尽量从美国NLM的MESH数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在最后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文最主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。