消化性溃疡常规与优质护理管理效果的比较分析

张丽莉

白城中心医院，吉林白城 137000

消化性溃疡常规与优质护理管理效果的比较分析

张丽莉

白城中心医院，吉林白城 137000

目的比较分析常规护理管理和优质护理管理措施用于消化性溃疡患者的效果。方法随机选择该院2016年1—12月以来治疗的90例消化性溃疡患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例患者，均给予积极治疗并分别采用常规护理管理和优质护理管理，观察并比较两组患者的护理管理效果。结果对照组患者的溃疡愈合时间为（9.75±1.54）d，住院时间为（10.47±1.85）d，护理总满意率为77.78%，遵医率为80.00%；观察组患者溃疡愈合时间为（7.18±1.49）d，住院时间为（8.53±1.68）d，护理总满意率和遵医率均为97.78%，两组患者上述指标之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理管理干预应用于消化性溃疡患者的效果确切，可加速溃疡愈合时间，缩短住院时间，提高患者的护理满意度和遵医行为，值得临床推广应用。

消化性溃疡；常规护理；优质护理；护理管理；护理效果

消化性溃疡为消化内科常见多发病，可严重影响患者的患者的身心健康和生活质量。随着生活方式和饮食结构改变，消化性溃疡患病率有升高趋势，在进行积极综合治疗和护理的同时，需注重健康教育和心理疏导，提高患者对疾病的认知能力和水平，培养良好生活习惯，预防复发[1]。为此，该研究随机选择该院2016年1—12月以来治疗的90例消化性溃疡患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例患者，均给予积极治疗并分别采用常规护理管理和优质护理管理，观察并比较两组患者的护理管理效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院2016年1—12月以来治疗的90例消化性溃疡患者为研究对象，患者均经胃镜检查予以确诊；按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例患者。

对照组患者中，男性26例，女性19例；年龄范围在23～70岁之间，中位年龄43岁；胃溃疡27例，十二指肠溃疡14例，复合溃疡4例。观察组患者中，男性27例，女性18例；年龄范围在22～71岁之间，中位年龄45岁；胃溃疡26例，十二指肠溃疡15例，复合溃疡4例。两组患者的性别构成、平均年龄和溃疡类型构成比等基础资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗和护理方法

两组患者均根据实际病情给予积极的个体化的综合性治疗措施，但采用的护理管理措施不同。

对照组患者行常规护理管理措施，主要包括常规健康宣传与指导、饮食护理、心理疏导等。

观察组患者给予优质护理管理措施。①健康教育。为患者和家属详细介绍消化性溃疡发病原因、临床表现和治疗、预后及其注意事项等，取得其理解和配合，提高其疾病认知和自我管理能力。②用药护理。介绍药物作用，观察用药后不良反应，指导患者避免服用可诱发出血或加重溃疡的药物。服药用温开水送服，避免和牛奶、饮料等同服。告知患者规范剂量、正确方法用药对加速疾病康复的重要性。③饮食护理。告知患者选择蛋类、面食等对消化道刺激小、温和的清淡饮食，减轻对消化道的刺激作用。避免进食辛辣、刺激、油腻食物，少食多餐。④心理护理管理。消化性溃疡病程长且可反复发作，护士应根据患者实际运用沟通技巧与患者进行交流，掌握其心理动态，使其正确认识疾病，介绍成功案例，提高其治疗和战胜疾病的信心。表达对患者的鼓励和安慰，加强关怀，尽可能满足合理需求，消除不良情绪，加速疾病康复。⑤生活指导。告知患者和家属注意个人卫生，定时消毒餐具，饭前和便后需洗后，并确保餐具单人单用，预防交叉感染。指导患者保证休息和睡眠充足，并保持良好情绪，戒烟戒酒，纠正不良饮食习惯，加速溃疡愈合。

1.3 观察指标及其评价方法

比较两组患者溃疡平均愈合时间和住院时间，护理质量满意度和遵医行为。

出院时为患者发放调查表评价其护理满意度情况。应在独立房间由非本科专业技术人员指导匿名填写，调查内容包括对住院期间护士服务态度和操作技术等的满意情况评价，根据评分值的不同分为非常满意、比较满意和不满意3个等级[2]。组内总满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/组内患者数量×100%。

遵医行为总分100分，包括遵医用药、饮食、调节心理等行为，分数越高，遵医行为越高。其中，当分值在90分以上时评定为完全遵医，70～90分之间评定为基本遵医，70分以下时评定为不遵医[3]。组内总满意率=（完全遵医例数+基本遵医例数）/组内患者数量×100%。

1.4 统计方法

患者溃疡平均愈合时间和住院时间采用 （均数±标准差）表示，采用t检验比较两组患者平均愈合时间和住院时间的差异是否具有统计学意义；护理满意情况和遵医行为采用绝对数和相对数（总满意率，遵医率）表示，采用秩和检验和χ2检验分别比较两组患者护理满意和遵医情况等级以及护理总满意率和遵医率之间的差异是否具有统计学意义。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者溃疡愈合和住院时间的比较

对照组患者的溃疡愈合时间为（9.75±1.54）d，住院时间为（10.47±1.85）d；观察组分别为（7.18±1.49）d和（8.53±1.68）d，两组患者溃疡愈合和住院时间之间的差异有统计学意义（P＜0.05），对照组均高于观察组。见表1。

表1 两组患者溃疡愈合和住院时间的比较[(±s),d]

表1 两组患者溃疡愈合和住院时间的比较[(±s),d]

间.85 68

2.2 两组患者护理满意情况的比较

对照组和观察患者的护理总满意率分别为77.78%和97.78%，各等级分布情况见表2。

表2 两组患者护理满意情况的比较

假设检验表明，两组患者护理满意程度和总满意率之间的差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。

2.3 两组患者遵医情况的比较

对照组和观察患者的遵医率分别为80.00%和97.78%，各等级分布情况见表3。

表3 两组患者遵医情况的比较

假设检验表明，两组患者遵医程度和遵医率之间的差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。

3 讨论

消化性溃疡为常见消化系统慢性疾病，发病与饮食、地理气候、遗传因素、药物因素和情绪等因素有关，另外肝硬化、胃泌素瘤和肾功能不全、肺气肿等患者均可合并较高的消化性溃疡发病风险。该病发病部位以胃和十二指肠为主，临床以腹部疼痛为主要表现，患者较为痛苦。伴随生活水平的提高和不科学饮食习惯的养成，消化性溃疡患病率现显著攀升的态势[4]。

在临床护理中，常规护理管理多以基础护理措施为主，具有一定的被动性[5-6]。而优质护理改变了传统护理方法，其增加了健康教育、心理疏导等人性化护理措施，可加强患者对自身疾病的认知，掌握治疗注意事项，有助于提高其自我保健意识和自我管理能力，并保持良好心态，能促进患者并请尽快康复[7-8]。

对照组患者提供的常规护理管理措施主要包括常规的健康宣传教育与指导、饮食护理、心理疏导等。观察组患者提供的优质护理是在常规护理基础上给予优质的舒适护理管理，主要管理措施为：①心理护理[9]。基于多数患者在心理和经济双重压力下可能产生焦虑、烦躁、担忧等负面情绪，极容易产生心理波动，所以护士要加强与患者沟通交流，及时进行心理疏导，以成功治愈案例使患者体会到积极配合治疗和护理的必要性。通过积极与患者家属沟通交流，更加了解和认知患者的心理动态，有针对性地为患者制定护理侧重点并争取家属的配合[10]。②日常基本护理。保证为患者定时清洁通风病房风，保证适宜的微小气候，定期更换被褥床单等日用品；适时播放有利于患者放松、休息的轻音乐，提升病房环境的舒适度，使患者感受到家的温暖。③基本病情指导。护士以耐心、细致的态度为患者介绍具体病情，普及与宣传相关疾病知识，嘱咐患者按照医嘱及护理注意事项饮食起居，定期定量服药，在身体情况允许的前提下多参与集体活动，保持开朗愉悦的心理。

该研究结果显示，两组患者溃疡愈合和住院时间、护理满意程度和总满意率、遵医程度和遵医率之间的差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组均优于对照组，说明优质护理管理干预应用于消化性溃疡患者的效果确切，可加速溃疡愈合时间，缩短住院时间，提高患者的护理满意度和遵医行为，值得临床推广应用。

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1672-5654（2017）04（c）-0140-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.140

2017-01-24）

张丽莉（1982-），女，吉林洮南人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。