乌鲁木齐市办公环境不良建筑综合征相关危险因素的调查分析

努尔比耶·约麦尔，张杰，黄志超，于亚鹭，吴军，马小惠

新疆医科大学公共卫生学院，新疆乌鲁木齐 830011

乌鲁木齐市办公环境不良建筑综合征相关危险因素的调查分析

努尔比耶·约麦尔，张杰，黄志超，于亚鹭，吴军，马小惠

新疆医科大学公共卫生学院，新疆乌鲁木齐 830011

目的调查乌鲁木齐市办公环境中不良建筑综合征（sick building syndrome,SBS）的发生率，并探讨与其发生相关的危险因素。方法采用自填问卷的方式共调查乌鲁木齐城区32间中小型办公室，82名室内办公人员。问卷包括主观症状的发生情况、环境自我感知情况、社会心理信息以及健康自我感知状况。与此同时，监测办公环境的室内环境因素。结果室内办公人员SBS相关症状的发生率为67.1%(55/82)。办公环境中工作人员不同程度地出现不良建筑综合征，并且与装修时问有较为密切的关系。不同装修时间内从业人员的不良建筑综合征发生率存在差异。结论办公环境中SBS的发生不容乐观，应更多关注于其危险因素的研究。不良建筑综合征的发生受多种因素影响，与装修时间高度关联。

不良建筑综合征；办公环境；装修；室内空气污染；健康

不良建筑综合征又称为病态建筑物综合征(Sick Building Syndrome,SBS),目前许多国内外学者对其进行研究，但其致病原因复杂且不确定，已成为国内外普遍面临的室内公共卫生难点和热点之一。在我国，随着社会日新月异的发展，大城市 SBS已屡屡出现，因SBS引起的职业卫生问题越来越受到关注。该研究通过对乌鲁木齐市办公环境中工作人员SBS病情的调查以及办公环境中SBS影响因素的综合分析，初步了解乌鲁木齐市近年来在办公环境工作人员中SBS症状的发生及其环境影响因素的情况，从而进一步探讨影响SBS可能存在的危险因素。为进一步控制SBS，提高办公室工作人员的工作效率，并制定有效预防措施提供科学依据。

1 实验材料

1.1 实验试剂

二氯化汞（分析纯），氯化钠（分析纯），氨基磺酸铵（分析纯），甲醛（分析纯），盐酸副玫瑰苯胺，可溶性淀粉，硫代硫酸钠，亚硫酸氢钠，冰醋酸，对氨基苯磺酸，盐酸萘乙二胺，一级亚硝酸钠，营养琼脂，蛋白胨，牛肉膏，乳糖，1.6%溴甲酚紫乙醇溶液，超纯水（18 MΩ）等。

1.2 实验仪器

小流量气体采样器，流量范围0.1～1.0 L/min，棕色U形多孔玻板吸收管，10 mL具塞比色管，分光光度计，HCX-CO扩散式一氧化碳检测仪，Telaire 7001CO2扩散式二氧化碳检测仪(USA)，HCX-HCHO扩散式甲醛检测仪，MiniRAE 3000手持式VOC检测仪，KDY型连续测氡仪，TPJ-20温湿度记录仪，岛津GC-2010气相色谱仪，AS823手持式照度计，BR-N201型噪声仪、Z-800氨气测定仪、KHW-6型六级筛孔撞击式智能空气微生物采样器、高压蒸汽灭菌器、恒温培养箱，平皿，电子天平，刻度吸管等。

2 实验内容与方法

2.1 现场选择

在乌鲁木齐市城区选择3栋特点不同的办公楼，办公楼（A）位于新市区某大学校园内，共2层，该建筑1年前重新装修过，自然通风；办公楼（B）位于天山区，共6层，自然通风；办公楼（C）位于沙依巴克区，共20层，地处繁华的友好商圈，该建筑物为中央空调通风系统。

2.2 环境暴露测量

在上述3栋建筑物中，采用简单随机抽样方法，对A楼中的12间、B楼中的10间、C楼中的10间，共32间中小型办公室进行环境因素的采样和测定。环境暴露测量的内容主要有：①办公环境室内微小气候的测定，包括气温、风速、气湿、照度、噪声等物理变量；②办公环境室内空气污染物的测定，包括二氧化硫（盐酸副玫瑰苯胺比色法）、二氧化氮（盐酸萘乙二胺比色法）、甲醛（数字便携式甲醛测定仪测定）、VOCs（MiniRAE 3000手持式VOC检测仪测定）、苯（气相色谱法测定）、氨（Z-800氨气测定仪）、氡（KDY型连续测氡仪）、CO2（Telaire 7001CO2扩散式二氧化碳检测仪）和CO（HCX-CO扩散式一氧化碳检测仪）的测定；③办公环境室内细菌总数

的测定，KHW-6型六级筛孔撞击式智能空气微生物采样器，原则上每次设5个采样点，每个采样点采2个平行样品，采样高度采取坐姿呼吸带的高度1.2 m附近范围。④室内办公环境记录，主要调查办公环境中主要使用的办公设施如计算机、复印机、打印机等设备的使用情况，以便对SBS影响因素进行多变量分析。

2.3 问卷调查

2.3.1 办公环境从业人员健康状况调查 参照中国预防医学科学院环境卫生监测所编制的《全国统一室内环境与居民健康状况调查表》设计《乌鲁木齐市办公环境从业人员健康状况调查表》，问卷内容为个体因素，主要包括年龄、性别、文化程度、工作时间、工作岗位、在现单位工龄、饮酒习惯、吸烟习惯、开窗通风习惯、锻炼情况、睡眠时间、患病史及自觉健康状况等内容。

2.3.2 办公环境人群主诉反应的调查 参照美国环境保护署(EPA)推荐的有关SBS的32种症状，结合该次调查实际情况略加修改。对办公楼中工作的办公人群发放问卷进行调查，主要调查是否有以下症状，发生以下症状的频率以及离开办公环境后症状是否消失或得到缓解，问卷调查表中包括以下18种主要症状，即鼻塞、流涕、胸闷、呼吸困难、喉干燥或疼痛、眼痒或流泪、眼干燥或疼痛、头痛、感冒状症状、皮肤干燥、头面皮肤痒、皮疹、疲倦感、健忘或注意力不集中。问卷调查表1份/人，由专业人员进行现场答疑及校正。参照美国国家职业安全与卫生研究所（NIOSH）关于SBS标准，若办公环境中的工作人员在近两周内出现调查表中的4种或以上SBS相关症状（离开办公环境会消失或缓解）作为本次调查SBS发生的判断标准。

2.3.3 办公室内装修情况的调查 调查使用中国预防医学科学院环境卫生监测所编制的全国统一的“室内装饰材料污染调查表”。调查项目包括：①房间概况，主要包括办公室面积、房高、有无空调、门窗面积等：②办公室装修完成时间以及投入办公使用时间；③房间装修使用材料，包括墙壁、地板、房顶、新家具等。

2.3.4 办公人员对室内环境的自感强度评分的调查 评分参照丹麦学者L.Molhave等于1985年提出的标准线性可视模拟比例尺，采用杨旭等设计的中文24题线性可视模拟比例尺。该调查主要包括4大方面自感强度的问题：①对嗅味的感觉；②对全身神经行为变化的感觉；③对被测试房间环境参数的感觉；④对眼、鼻、咽及皮肤刺激的感觉。

表1 办公环境室内微小气候及细菌总数测定的平均水平

表2 办公环境室内主要污染物测定的平均水平

表3 近阶段个体症状出现情况（%）

2.4 统计方法

将办公环境室内各项监测结果和所有问卷调查表数据输入数据库并应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。

3 结果

3.1 一般情况

在上述3栋建筑物中对32间办公室进行环境采样，共82名（男性27名，女性55名）填写了SBS症状问卷，年龄分布在25～60岁，中位数39岁，男女之间年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。研究对象中，31.7%(26/82)的人目前吸烟，68.3%(56/82)的人不吸烟。23.2%(19/82)的人目前饮酒，76.8%(63/82)的人不饮酒。在3栋建筑物中，有97.6%(80/82)的工作人员使用计算机；70.1.5%(58/82)的人员办公室内有复印机，85.4%(70/82)的有打印机。室内装饰装修材料以涂料、复合木地板、实木地板、大理石、瓷砖、人造板及新家具为主。其中人造板及新家具在装修中使用率较高。

3.2 室内环境因素分析

不同建筑物室内环境质量的平均水平见表1和表2。

表1显示，3栋建筑物室内平均温度、平均相对湿度、风速、照度及噪声均在正常范围内。而细菌总数不容乐观，在所检测的3栋建筑物中，办公楼A为普通清洁，其余两栋为轻污染。另外，由表1看出，装修组(A楼和C楼)与对照组（B楼）之间在气温、气湿、风速、照度及噪声上差异无统计学意义(P＞0.05)。

由表2可见，3栋建筑物室内空气中SO2、NO2、CO2、CO、氨、氡的含量均低于室内污染物的国家建议标准,而甲醛、VOCs、苯均有部分超过国家建议标准,尤其以苯和VOCs超标情况尤为突出。

3.3 对办公环境及健康状况的主观感觉

该次调查中，有53.6%(44/82)的人觉得电脑辐射对自身健康有影响；51.2%(42/82)的办公人员感觉通风不良，37.8%(31/82)的人感觉环境温度过高；有45.1%(37/82)的人感觉空气发霉；36.6%(30/82)的人感觉办公室内灰尘太多，空气清洁度不高；47.6%(39/82)的人认为室内光线过亮有刺眼感；有32.9%(27/82)的人觉得周围环境嘈杂。总体上调查对象自觉办公环境较差，对工作环境质量的满意度较低。

3.4 SBS症状发生率

该次实验发现研究人群中SBS发生率为67.1%(55/82)，男性发生率为70.4%(19/27)，女性为69.1%(38/55)，男女之间差异无统计学意义(P＞0.05)。办公环境中工作人员SBS各类相关症状发生情况见表3。

4 讨论

一般认为，SBS是暴露人群对室内复杂的环境因素变化产生的非特异性主观反应的一组自觉症状[1]。导致SBS症状的原因有很多,例如室内通风不良、室内微小气候因素、室内各种挥发性的有机污染物、物理因素和生物因素等等，都可能会引起室内的工作人员出现SBS中的一种或多种自觉症状。一般来说，SBS不形成临床疾病,一旦人群离开了该室内环境,则该类症状可以逐渐缓解和消失。国外多年的研究报道认为[2]，SBS作为早期发现室内空气污染对健康的影响是一项比较灵敏的指标，对于早期预防室内空气污染对健康的危害，很有意义。在空气质量较差的环境中生活和工作，室内工作者长时间在室内吸入大量含有各种污染物超出《室内空气质量标准》的空气，会刺激皮肤、眼、鼻、喉等，还会引起呼吸道症状加重，导致支气管哮喘、支气管炎、肺气肿等疾病。目前我国办公室大楼的高层建筑大多数都采用全封闭式，完全利用中央空调系统调节室内的空气环境，许多人在这种封闭办公楼内工作后会不同程度地出现SBS。

通过该次调查研究发现新疆乌鲁木齐市办公环境SBS的发生率为67.1%，自然通风和使用空调的建筑物SBS发生率之间的差异有统计学意义，不同性别SBS发生率之间的差异无统计学意义。通过该次实验分析办公环境中SBS发生的主要影响因素如下：

①室内空气污染是办公环境中SBS发生的主要因素。室内空气污染物可以分为化学性污染物与生物性污染物。这些污染物大多数来自于建筑装饰材料、墙体内防冻剂、清洁剂、胶粘剂、杀虫剂及办公用品等。有些办公室内还铺有化纤类地毯、打印机、复印机和各种化学性洗剂都可能会释放出挥发性有机化合物（VOCs）。在含有甲醛和苯、甲苯、二甲苯等挥发性有机化学物质的涂料、油漆、家具胶黏剂等与建筑有关材料被使用的情况下，建筑内空气中上述化学物质的浓度很容易升高，暴露者易发生 “SBS”[3]。该次实验调查中发现被调查人群主要是接触人造板家具、油漆涂料等使用含甲醛的装修材料，这些都是室内甲醛的主要来源。

②通风不足是办公环境中发生SBS的另一主要诱因。由于通风系统所造成的各种类型的通风不足是导致SBS的重要原因之一。现代许多建筑从美观和节约能源的角度考虑，大都采用了密闭的围护结构，通过空气调节器来完成室内外的空气交流，这样由于新风量设计不足而往往会导致室内空气质量不良，这种封闭式的结构不如自然通风型的建筑室内外空气交换流通的好，许多人在这种封闭办公楼内工作后会不同程度地出现SBS症状。

通过该次调查研究发现，新疆乌鲁木齐市办公环境SBS的发生率为67.1%。据美国国家职业安全与卫生研究所（NIOSH）统计，美国室内从业人员出现SBS症状的比例已由1980年的2%上升到目前的35%～65%。该实验结果与相关的研究报道结果相比略有偏高，分析导致该次调查新疆乌鲁木齐市办公环境SBS的发生率结果出现偏高水平可能的原因有：①若办公环境中的工作人员在近两周内出现调查表中的4种或以上SBS相关症状（离开办公环境会消失或缓解）作为本次调查SBS发生的判断标准。该判断标准未按黏膜皮肤症状或者非特异性症状等分别计数，可能诊断标准定的略微偏低；②该次选定的3栋不同特点的建筑物中对32间办公室进行室内现场采样的中小型办公室，其中小型办公室偏多，人均占地面积小，但这不一定完全代表新疆乌鲁木齐市所有办公场所的平均水平；③调查对象自觉办公环境较差，对工作环境质量的满意度较低，这可能与调查时难以完全采用盲法，使办公环境中的工作人员在做问卷调查时不排除有一定人为诱导因素存在。综合以上因素的影响导致该次调查结果可能高估新疆乌鲁木齐市办公环境中SBS的发生率，有待进一步确认。

[1]李学云,刘霞,牛姬飞,等.深圳市福田区公共场所从业人员不良建筑综合症状况调查分析[J].安徽预防医学杂志,2011,17 (5)：349-350,388.

[2]Seppanen O,Fisk WJ.Association of ventilation system type with SBS symptoms in office workers[J].Indoor Air,2002,12(2)：98-l12.

[3]卢网珍,程逸华,唐金和,等.室内装修与人体健康效应的研究[J].职业与健康,2005,21(3)：321-323.

Investigation of Sick Building Syndrome Related Risk Factors under the Office Environment in Urumqi

Nuebiyer·Yomyer,ZHANG Jie,HUANG Zhi-chao,YU Ya-lu,WU Jun,MA Xiao-hui
Public Health School,Xinjiang Medical College,Urumqi,Xinjiang,830011 China

ObjectiveTo investigate the incidence rate of sick building syndrome under the office environment in Urumqi and study the related risk factors.Methods32 small-size offices and 82 office staff in Urumqi was surveyed by the selfmade questionnaire including occurrence of subjective symptoms,self-cognitive situation of environment,social and mental information and health self-cognitive status,at the same time,the indoor environmental factors under the office environment was monitored.ResultsThe incidence rate of SBS related symptoms of indoor office staff was 67.1%(55/82),and the sick building syndrome occurred to the work staff under the office environment to a different degrees,and closely related to the decoration time,and three was a difference in the incidence rate of sick building syndrome between employees at different decoration time.ConclusionThe occurrence of SBS is not optimistic under the office environment,and we should pay attention to the risk factors,and the occurrence of sick building syndrome is affected by multiple factors and highly related to the decoration time.

Sick building syndrome;Office environment;Decoration;Indoor air pollution;Health

R195

A

1672-5654（2017）04（c）-0175-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.175

2017-01-26）

新疆医科大学第十一期大学生创新计划项目（CX2016048）。新疆医科大学2016年自治区级大学生创新计划项目（201610760048）。

努尔比耶·约麦尔（1993-），女，维吾尔族，新疆和田人，本科在读，研究方向：空气污染与健康。

马小惠（1980-），女，河南邓州人，硕士，高级实验师，主要从事环境与健康研究工作，E-mail：9377332@qq.com。