攻补兼施治疗“痛风肾”

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420微摩/升，女性高于360微摩/升，即可诊断为高尿酸血症。血尿酸升高引起尿酸及其结晶沉积于肾脏，造成肾脏损害，可引发高尿酸血症肾病，又称痛风性肾病。随着经济发展带来饮食结构的巨变，高脂高糖高热量食物的摄入增加，致使高尿酸血症和痛风性肾病的防治成为肾脏健康领域的热点问题。

攻补兼施治疗“痛风肾”

上海中医药大学附属曙光医院肾病科主任医师 高建东

认识痛风性肾病

痛风性肾病主要影响肾小管和间质，晚期多数肾小球受累，出现氮质血症，甚至尿毒症。肾外表现以关节病变最为突出，尤以足第一跖趾关节多见，可呈急性或慢性关节炎表现，不少患者以痛风性关节炎就诊时，发现肾脏已经受累。本病好发于中老年人，男性居多，女性多见于绝经后。据调查，中国高尿酸血症患者已达1.7亿人，且越来越年轻化。5%～12%的高尿酸血症患者会发展成为痛风，痛风患者40%以上可以发展为慢性肾脏病。高尿酸血症和痛风是当前危害人类健康的一种严重的代谢性疾病。

中医认为痛风性肾病病位在脾、肾二脏，基本病机为脾肾不足，兼夹湿浊、痰瘀，为本虚标实之证。大多数患者形体肥胖、年过不惑，脏气日渐衰退，若加之饮食不节、嗜食膏粱厚味或饮酒过度，久之必致脏腑功能受损。脾肾不能正常运化水液，从而聚湿生痰，痰湿内阻，血行不畅，易于导致瘀血内生，痰瘀互阻，日久滞留血脉，入脏则穷必及肾，致肾气不足，肾络痹阻。……