优质护理联合心理干预改善成人大骨节病患者心理健康状况的研究

徐泉+杨雯+符小丽

摘要：目的 探讨优质护理及心理干预策略改善成人大骨节病患者精神心理健康的影响。方法 随机选取与我院就治的50例成人大骨节病患者为研究对象，按照护理方式的差异性将其分为两组，每组各25例，观察组给与优质护理联合心理干预策略；常规组给与常规护理。对两组患者的治疗护理效果以及护理满意度进行对比，分析优质护理联合心理干预策略对成人大骨节病患者精神心理健康的影响。结果 两组患者的精神心理健康程度都有较好的改善，观察组患者的改善程度明显又超出常规组，同时观察组患者护理满意度明显也高出常规组，对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理及心理干预策略改善成人大骨节病患者精神心理健康状况有显著效果，值得临床推广使用。

关键词：优质护理；心理干预；成人大骨节病；心理健康

通过对我院50例成人大骨节病患者的区别护理，观察优质护理及心理干预策略改善成人大骨节病患者心理健康状况的影响，探讨护理方法对成人大骨节病的治疗作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2015年3月～2016年8月于我院就诊的50例成人大骨节病患者为研究对象，按照护理方式的差异性将其分为两组，每组各25例。观察组男16例，女9例，年龄40～64岁，平均年龄52岁，给与专业护理干预；常规组男18例，女7例，年龄38～62岁，平均年龄50岁，给与常规护理。对两组患者的治疗护理效果以及护理满意度进行对比，分析优质护理联合心理干预策略对成人大骨节病患者精神心理健康的影响。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组护理方法 常规组患者给与常规护理，配合治疗要求做好基本护理工作，指导患者用药、引导患者合理作息，保障患者的安全性。

1.2.2观察组护理方法 观察组给与优质护理联合心理干预策略，即在常规组护理基础上增加了以下护理内容：①制定合理的护理计划，根据患者的实际情况制定合理的护理计划，有序开展护理工作，保障护理工作的延续性、有效性以及适用性。②健康教育知识指导，护理过程中注重加强和患者家属的交流沟通，做好家属的思想工作和健康教育知识的指导，提高家属的认知水平和临床护理能力，家属是患者的情感归宿，对于患者有不可替代的重要性，护理过程中的部分特殊情况也只有家属才能给与最有效的补充。家属也是患者出院后的重要护理人，在治疗时一起参与护理过程，可以保障患者护理的延续性和有效性。③日常生活习惯指导，患者受到疾病侵扰身体功能受限明显，生活自理能力也同步下降，原有的生活习惯需适应调整，原本熟练掌握的生活技能要重新学习，护理人员应耐心引导患者对新方法、新习惯的学习和适应，这是一个长期反复的过程。④临床护理，加强对患者生命体征的检测，并及时处理相关问题或向主管医师汇报，争取第一时间解决问题，并做好相关记录工作，便于交接和病情分析。⑤改善护理环境，成人大骨节病患者一般都遭到了长期的病痛折磨，对环境的感官感受比较敏感，安静、整洁的护理环境、可以减少外来刺激，帮助患者稳定情绪，提高患者的护理效果。⑥加强心理辅导和语言交流，成人大骨节病患者患病后，各种困难和痛苦对患者的心理状态有极大的刺激，情绪变化明显。焦虑、抑郁、恐惧不安等不良情绪在一定时间内将长期存在；交流也日渐困难，进一步加深患者的失落感，治疗意愿也会受到明显的影响，在治疗过程中会出现一些失控情况，破坏正常的医疗秩序，不利于患者的有效治疗。

1.3评价标准 以两组患者在治疗前后的精神健康状态评分以及护理满意度作为评价标准。

1.4统计学方法 统计软件运用 SPSS20.0，以（x±s）与%分别表示计量与计数资料，以t與χ2进行检验，对比结果以P<0.05为差异具统计学意义。

2 结果

两组患者的精神心理健康程度都有较好的改善，观察组患者的改善程度明显又超出常规组，同时观察组患者护理满意度明显也高出常规组，对比结果差异具统计学意义（P<0.05）。见表1和表2。

3 讨论

成人大骨节病属于慢性地方性骨病，主要特征包括：患者身体多关节肿胀、疼痛，甚至关节活动受限或畸形。并具有病情长、易反复以及持续疼痛等特点，发病后会导致患者身体功能严重受限，正常的生活以及工作均会遭到不同程度的影响。有研究表明有效的护理方法对改善成人大骨节病患者精神心理健康状况有明显的促进作用，一般情况下多数医院对住院成人大骨节病患者均开展了优质护理联合心理护理进行护理干预，其核心就是以患者为中心，优化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵[1]。本次试验中，我院也采用了优质护理联合心理干预策略对25例典型成人大骨节病患者进行护理干预，经过治疗护理后，患者的精神心理健康状态改善明显，临床治疗效果显著，相比常规组护理效果有大幅的提升，实验表明优质护理及心理干预策略改善成人大骨节病患者精神心理健康状况有显著效果。

大骨节病病因主要涉及以下三类因素，即病区生态环境低硒；饮水中有机物污染；真菌毒素[2]。中西、医均有方法改善病况，但目前尚未有统一的治疗标准[3]。因此，加强对该病的预防有重要意义，由于大骨节病的发病受制于多种因素，有效的预防需从多环节采取综合性防护措施，如改善水质、优化粮食结构以及积极补充人体需求的微量元素，尤其是硒元素等，对大骨节病进行全面预防[4]。

综上所述，大骨节病治病因素较多，应加强预防，降低发病率。优质护理及心理干预策略改善成人大骨节病患者精神心理健康状况有显著效果，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]史雅锋，黄芸芸，丁汉飞，等.优质护理及心理干预策略改善成人大骨节病患者精神心理健康状况的研究[J].中国地方病防治杂志，2014（4）：260-261

[2]李旗，李芳，王宝强，等.中医药二联疗法治疗成人大骨节病临床疗效观察[J].疾病预防控制通报，2016（1）：92-94.

[3]何岱平，李旗，张彦青，等.用FS-36量表评价不同方案治疗成人大骨节病效果[J].中国公共卫生管理，2016（4）：480-482.

[4]黄强，周宗科，沈彬，等.山地藏区成年大骨节病患者功能量表的制定验证和应用[J].中国康协肢残康复学术年会，2011.

[5]黄芸芸，史雅锋，彭静，等.大骨节病、类风湿关节炎住院患者自我管理支持的护理干预价值研究[J].中国地方病防治杂志，2014（3）：191-192.