调整生活方式 远离脂肪肝

鲍金洁

脂肪性肝病（简称脂肪肝）是脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏中过度沉积造成的临床病理综合征。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，脂肪肝的发病率不断升高，且发病年龄大大提前。目前，脂肪肝在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

天津市宝坻区人民医院普内科主任医师高绍华介绍，临床上的脂肪肝包括非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病。其中，非酒精性脂肪性肝病最常见的易感因素是肥胖、Ⅱ型糖尿病和高脂血症。非酒精性脂肪性肝病起病隐匿，发病缓慢，通常无症状，少数病人可能会有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异性症状，重者会有食欲减退、恶心、呕吐等症状。酒精性肝病是由于长期大量饮酒而导致的中毒性肝损伤，它的初期表现为肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致酒精性肝硬化。短期严重酗酒也可诱发广泛的肝细胞损害，甚至导致肝功能衰竭。

据媒体报道，脂肪肝的发病率呈逐年上升的趋势，这与近年来人们饮食结构和生活习惯的改变有很大关系。爱喝酒、工作繁忙、活动量少、应酬多、饮食不正常、生活不规律的人群为脂肪肝的高发人群。

有的脂肪肝患者会出现右上腹脹痛不适、肝肿大并伴有触痛等症状，其血清学检查显示，丙氨酸氨基转移酶（又名谷丙转氨酶）数值升高，B超可见肝实质回声增强等脂肪浸润的改变。

高绍华说，针对不同病因和危险因素，脂肪肝的治疗包括病因治疗、饮食控制、运动疗法和药物治疗等方式。

1.病因治疗。戒酒是治疗酒精性肝病的关键。酒精性肝病患者首先要戒酒，并在戒酒的基础上给予营养支持。患者要坚持高热量、高蛋白、低脂肪饮食，同时补充多种维生素，如维生素B、维生素C、维生素K、叶酸等。

2.饮食控制。脂肪肝患者要控制饮食，调整饮食结构，多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，适当吃一些瘦肉、鱼肉、豆制品等。

3.运动疗法。运动可有效促进体内脂肪的消耗，脂肪肝患者要合理安排工作，做到劳逸结合，并选择合适的运动方式，如游泳、慢跑等有氧运动。

4.药物治疗。目前，还没有治疗脂肪肝的特效药，应用保肝药物有可能使转氨酶数值降低，且不太确定能减轻脂肪肝。

脂肪肝患者应每半年检测一次体重指数、腹围、血压、肝功能、血脂和血糖，每年做一次包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部B超检查。总之，调整自己的生活方式，合理饮食、运动，远离脂肪肝。