高原孕妇甲状腺功能低下与妊娠结局的临床观察

肖丽华　李占福

摘要 目的：探讨高原孕妇甲状腺功能低下与妊娠结局之间的相互关系。方法：对3 600例孕产妇产检资料进行分析，随机抽取86例妊娠合并甲状腺功能减低的患者为试验组，同时抽取86例正常妊娠妇女为对照组。结果：试验组发生异常妊娠的结局明显高于对照组（P<0.05）。结论：高原孕妇甲状腺功能低下患者各种并发症的发生概率明显升高。在妊娠期应及时复查甲状腺功能，一经发现要及时诊断和治疗，降低不良事件的发生概率。

关键词 高原孕妇甲状腺功能低下；临床干预；不良事件

甲状腺疾病在高原上属于比较常见的疾病之一，高原上妊娠20周女性的发病率最高，约0.2%～0.4%，近年来有上升趋势。妊娠期由于高原缺氧伴发甲状腺功能改变会诱发一系列妊娠期并发症，如早期胎盘剥离、妊娠期高血压综合征、难免早产和难免流产等。本研究选取妊娠期甲状腺功能低下的高原（海拔3 000 m1孕妇86例，分析其产检和产后的资料并与同期86例正常孕妇进行比较，现汇报如下。

资料与方法

2014年1月-2016年1月对3 600例高原妊娠女性的产检和产后资料进行分析，按照随机抽样的原则抽取86例妊娠合并甲状腺功能低下的患者为试验组，年龄21～46岁，平均（27.5±3.3）岁；孕周24～39周，平均（31.4±3.8）周；所有患者均为单胎生育，其中初产妇42例，经产妇44例；排除心、脑、肺等严重疾病。另外，抽取同期正常孕妇86例作为对照组，年龄21～41岁，平均（25.5±3.5）岁；孕周25～39周，平均（31.7±3.8）周；初产妇44例和经产妇42例。两组之间年龄、孕周、孕次等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行组间比较。

方法：所有患者均取空腹静脉血5 mL，将血样离心后测定三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）和血清游离甲状腺素（FT4）的含量。……