早产儿双面蓝光治疗时体温及箱温调控方式探讨

刘惠仙，朱小芳，章幽芳

(浙江省衢州市人民医院，浙江 衢州 324000)

早产儿双面蓝光治疗时体温及箱温调控方式探讨

刘惠仙，朱小芳，章幽芳

(浙江省衢州市人民医院，浙江 衢州 324000)

目的 探讨早产儿高胆红素血症暖箱内双面蓝光治疗时体温变化及箱温调控方式，以维持病儿蓝光治疗期间所需体温的恒定水平。方法 选取2014年8月至2015年8月衢州市人民医院收治的高胆红素血症早产儿80例，随机将其分成观察组和对照组，观察组在蓝光治疗前测量体温1次，当体温<36.5℃时降低暖箱温度1.5℃；体温在36.5℃～37.5℃，降低箱温2.0℃；对照组在蓝光治疗前测体温<36.5℃，降低箱温0.5℃，体温在36.5℃～37.5℃之间，降低箱温1℃，观察两组在蓝光治疗期间体温状况。结果 观察组体温上升幅度为(37.0±0.3)℃，明显低于对照组的(37.5±0.3)℃，差异具有统计学意义(t=7.96，P<0.05)；观察组发热的发生率为12.5%，低于对照组的62.5%，差异具有统计学意义(χ2=22.78，P<0.05)。结论 早产儿在进行双面蓝光治疗时，根据蓝光治疗前测量的体温调控适宜的箱温，可有效降低早产儿光疗时发热的发生率。

早产儿；双面光疗；保温箱；发热；箱温

[Key wods]premature infant; two-side phototherapy; incubator; fever; incubator temperature

由于早产儿的肝脏发育不成熟，葡萄糖醛酰转换酶不足，因而对胆红素代谢不完全，生理性黄疸持续时间长且较重，加上各种并发症的影响，常引起高胆红素血症。若血清未结合胆红素通过血脑屏障，其细胞毒作用对生理上最活跃的神经细胞影响很大，可遗留神经系统永久性损害[1-2]。因此，对早产儿高胆红素血症宜早期干预，以防止高胆红素血症的发生。蓝光治疗(光疗)从1958年起就被应用于治疗胆红素脑病[3]，目前仍是治疗新生儿高胆红素血症的首选方法。然而早产新生儿因体温调节中枢发育不成熟，体温易随外界环境温度的变化而变化，在进行双面光疗时患儿易出现发热，影响疾病的恢复。为预防早产新生儿在进行光疗时出现发热状况，本资料对80例高胆红素血症早产儿同时应用Bilisoft(大蓝光毯)与单面蓝光灯双面光疗的快速疗法，取得了一定疗效，报告如下。……