3种内膜准备方案对多次胚胎移植失败患者冻融胚胎移植结局的影响

马 宁，周 知，涂志华，卢伟英，李海波

(1.海南省妇幼保健院生殖医学中心，海南 海口 570206；2.海南医学院第一附属医院生殖医学中心，海南 海口 570102；3.南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心，江苏 苏州 215000)

3种内膜准备方案对多次胚胎移植失败患者冻融胚胎移植结局的影响

马 宁1，周 知1，涂志华1，卢伟英2，李海波3

(1.海南省妇幼保健院生殖医学中心，海南 海口 570206；2.海南医学院第一附属医院生殖医学中心，海南 海口 570102；3.南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心，江苏 苏州 215000)

目的 分析自然周期、激素替代周期与降调节后激素替代周期内膜准备方案对多次胚胎移植失败患者冻融胚胎移植结局的影响。方法 选取海南省妇幼保健院生殖医学中心与南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心在2015年12月至2016年12月期间收治的、符合纳入标准的多次胚胎移植失败患者130例，根据内膜准备方案的不同，分为自然组(n=51)、替代组(n=32)、降调节组(n=47)。对样本做回顾性分析并对比患者年龄、解冻胚胎数、不孕年限、移植胚胎数、转化日内膜厚度、雌二醇水平等一般临床资料。在自然周期以及冻融胚胎移植中，对比三组转化日子宫内膜形态，记录并比较三组胚胎着床、早期流产等妊娠结局情况。结果 三组患者年龄、解冻胚胎数、不孕年限、移植胚胎数、转化日内膜厚度、雌二醇水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。自然组在自然周期以及冻融胚胎移植中，子宫内膜形态均优于替代组和降调节组(χ2值分别为11.99、14.88，均P<0.05)。降调节组的妊娠率、胚胎着床率达53.19%(25/47)、61.70%(29/47)，均显著高于替代组和自然组(χ2值分别为9.80、11.80，均P<0.05)，但三组早期流产率无明显差异(χ2=3.51，P>0.05)。结……