极低出生体质量儿早期营养状态对神经系统发育结局的影响

张丽萍

(鹤壁市妇幼保健院 儿科 河南 鹤壁 458030)

极低出生体质量儿早期营养状态对神经系统发育结局的影响

张丽萍

(鹤壁市妇幼保健院 儿科 河南 鹤壁 458030)

目的 探讨极低出生体质量儿早期营养状态对神经系统发育结局的影响。方法 以2013年8月至2015年9月鹤壁市妇幼保健院收治的90例极低出生体质量儿为研究对象，按照随机数字表法分为实验组及对照组，各45例。实验组严格按照合理营养给予标准实施营养支持，对照组仅参照正常出生儿供给方式给予营养，分析两组新生儿1 a内神经系统发育[发育商(DQ评分)]情况。结果 营养支持3、6个月、1 a后两组DQ评分均较营养支持前明显升高，且实验组DQ评分均较对照组升高明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 极低出生体质量儿早期营养状态是影响神经系统发育结局的重要因素。【关键词】 极低出生体质量儿；营养状态；神经系统

极低出生体质量儿被临床定义为出生时体质量<1 500 g的新生儿[1]。随着医疗水平不断进展，极低出生体质量儿的成活率明显提高，而出生后早期营养缺乏是导致此类出生儿宫外发育迟缓及神经系统发育不良的重要原因，因而早期营养策略已成为现阶段研究热点[2]。近些年来，早期营养状态与极低出生体质量儿神经系统发育结局密切相关的理论亦得到临床研究以及回顾性分析支持[3]。本文旨在探究极低出生体质量儿早期营养状态对神经系统发育结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年8月至2015年9月鹤壁市妇幼保健院收治的90例极低出生体质量儿为研究对象，纳入对象均为出生时体质量<1 500 g新生儿，新生儿家属对本次研究知情并自愿签署书面知情同意书，征得医院伦理委员会批准。按照随机数字表法分为实验组及对照组，各45例。实验组男22例，女23例，平均胎龄(30.51±1.89)周，平均出生体质量(1 292.80±148.29)g；对照组男24例，女21例，平均胎龄(30.58±1.91)周，平均出生体质量(1 292.83±148.30)g。两组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 研究方法 实验组新生儿在医护人员指导下严格按照《实用新生儿学》中有关极低出生体质量儿营养标准实施营养支持，新生儿出生24 h内静脉输注葡萄糖及氨基酸等营养液，剂量依据新生儿自身状况而定，24 h后开始对其进行胃肠道喂养，并结合鼻饲间断给药，随后改为经口途径给药，喂奶量逐步增加。对照组新生儿营养支持按照正常新生儿方式进行。

2 结果

营养支持3、6个月、1 a后两组DQ评分均较营养支持前明显升高，且实验组DQ评分均较对照组升高明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。