胃癌中PD-L1的表达及PD-1/PD-L1抑制剂应用研究进展*

韦炜，蒋敬庭，吴昌平

(苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心，江苏省肿瘤免疫治疗工程技术研究中心，江苏常州 213003)

·综述·

胃癌中PD-L1的表达及PD-1/PD-L1抑制剂应用研究进展*

韦炜，蒋敬庭，吴昌平

(苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心，江苏省肿瘤免疫治疗工程技术研究中心，江苏常州 213003)

以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤免疫治疗的热点。 PD-L1在胃癌中的表达相较正常组织明显上调，但其表达水平与胃癌患者临床病理特征之间的相关性尚存在争议。美国食品药品监督管理局(FDA)已先后批准pembrolizumab、nivolumab和atezulizumab 3种PD-1/PD-L1抗体正式进入临床应用，并不断增加新的适应症。PD-1/PD-L1单抗在胃癌中的应用尚停留在临床试验阶段，初步研究表明该疗法在胃癌中的应用前景良好，如何寻找目标人群和提高疗效是目前亟待解决的问题。该文主要论述胃癌中PD-L1的表达及PD-1/PD-L1抑制剂应用进展。

胃癌；PD-1/PD-L1； Nivolumab；Pembrolizumab

胃癌的发病率高，疾病相关死亡率高，晚期胃癌患者的中位总生存期仅12个月，且临床治疗手段有限[1]。免疫检查点分子在T细胞免疫应答过程中起到负性调控作用，正常情况下参与维持机体免疫耐受、防止组织免疫损伤等过程，在肿瘤发生过程中则与免疫逃逸密切相关[2]。以程序性死亡因子1(programmed death 1，PD-1)单克隆抗体为代表的免疫检查点分子抑制剂，可逆转T细胞抗肿瘤应答抑制，在部分患者中获得了相对长期、稳定的疗效[3-4]。

1 胃癌组织PD-L1的表达及其与预后的关系

1.1 胃癌组织PD-L1的表达 PD-1又称CD279，因与细胞程序性凋亡相关而命名，是一种主要表达于T细胞、B细胞、单核细胞和NK细胞表面的免疫抑制性受体。……