扩张性心肌病难治性心力衰竭患者采用小剂量硝普钠持续静点治疗的疗效

单丽敏

【摘要】目的 评估扩张性心肌病难治性心力衰竭患者采用小剂量硝普钠持续静点治疗的疗效。

方法 选取我院2014年05月～2016年05月收治的扩张性心肌病难治性心力衰竭患者71例作为研究对象，以不同治疗方法分为实验组36例和参照组35例。实验组行小剂量硝普钠持续静点治疗，参照组行常规治疗，比较两组治疗后各指标变化。结果 实验组總有效率为91.67%（33/36），参照组总有效率为71.43%（25/35），差异有统计学意义（P<0.05）；两组心率、B型钠尿肽水平对照，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 临床对扩张性心肌病难治性心力衰竭患者开展小剂量硝普钠持续静点治疗，可有效缓解机体心力衰竭，促进病情转归。

【关键词】扩张性心肌病难治性心力衰竭；小剂量硝普钠；疗效

【中图分类号】R542.2；R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27.0.01

为评估扩张性心肌病难治性心力衰竭患者采用小剂量硝普钠持续静点治疗的疗效，此次重点抽选因扩张性心肌病难治性心力衰竭入院的患者71例作研究对象，分组对照，分别行小剂量硝普钠持续静点治疗、常规治疗，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年05月～2016年05月收治的扩张性心肌病难治性心力衰竭患者71例作为研究对象，以不同治疗方法分为实验组36例和参照组35例。实验组女16例，男20例，年龄45～85岁，平均年龄（66±5.56）岁；参照组女15例，男20例，年龄46～85岁，平均年龄（67±3.46）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组行常规治疗：医务人员告知患者需绝对卧床休息，并限制患者日常水钠摄入量，而后予以患者呋塞米利尿药物治疗，同时给予患者硝酸甘油治疗，以扩张其血管，若患者治疗期间心率较快，可给予患者洋地黄救治。

实验组行小剂量硝普钠持续静点治疗：医务人员先给予患者硝普钠0.1 μg/（kg·min）行泵入救治，并仔细观察其血压变化，将10 mmHg作为评定标准，若患者血压持续升高或持续下降，则需有效调整硝普钠治疗剂量。医务人员在调整硝普钠应用剂量前后，需仔细检测患者心电图、B型钠尿肽水平[1]。

1.3 疗效判定标准

医务人员对两组治疗后的疗效展开评定，发现患者临床症状完全消失、心率、B型钠尿肽水平恢复至正常状态，即显效；患者临床症状有所改善、心率、B型钠尿肽水平有所恢复，即有效；患者各项指标未发生任何变化，即无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（%）、百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率比较

实验组显效22例，有效11例，无效3例，总有效率为91.67%（33/36）；参照组显效16例，有效9例，无效10例，总有效率为71.43%（25/35），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组心率、B型钠尿肽水平比较

治疗前，实验组心率（120.5±7.5）次/min，B型钠尿肽水平（5389.5±156.2）ng/L，参照组（121.7±5.8）次/min、（5390.4±154.1）ng/L，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组心率（60.8±4.6）次/min，B型钠尿肽水平（233.1±16.4）ng/L，参照组（101.2±3.7）次/min、（1256.4±87.6）ng/L，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

此次研究中，对入选的71例扩张性心肌病难治性心力衰竭患者分组对照，分别展开小剂量硝普钠持续静点治疗、常规治疗，结果显示，实验组有效率91.67%（33/46），明显高于参照组71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组心率、B型钠尿肽水平展开比对，差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明，小剂量硝普钠持续静点治疗在扩张性心肌病难治性心力衰竭中的疗效，比常规治疗更显著，具体作用机制表现如下。硝普钠属于临床比较常用的强血管扩张类药物中的一种，该药物的药效非常快，且效果较好，静点治疗后能够使患者机体动脉、静脉的平滑肌得以扩张，且不会对机体其他组织收缩功能造成太大的影响，因此，临床应用后，能够较好地缓解并改善扩张性心肌病难治性心力衰竭缓疾病的各项临床症状，同时还能改善患者机体阻滞神经的内分泌效果。

综上所述，为改善扩张性心肌病难治性心力衰竭患者病情，临床开展救治工作时，建议选择小剂量硝普钠持续静点治疗，此种方法可大大提升机体治疗有效率，同时还能缓解患者的心力衰竭情况，使心率得到进一步降低，最终保证治疗操作流程的安全性得以充分提升，建议推广应用。

参考文献

[1] 张德宏，许 澎.美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病心力衰竭60例疗效观察[J].中国初级卫生保健，2015，29（3）：98-99.

[2] 周 冬.中西医结合治疗扩张性心肌病心力衰竭32例[J].中国中医药现代远程教育，2014，30（8）：52-53.