河北省三级甲等医院ICU护士工作价值观与职业倦怠的相关性

谭智慧+唐启群+成杰

【摘要】目的 了解ICU护士工作价值观和职业倦怠的相关性，为临床管理、干预研究提供基础依据。方法 选取2016年6月～2016年9月采用整群抽样的方法，对河北省两家三级甲等医院230名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士218名工作价值观平均得分为（156.13±24.48）分，职业倦怠检出率93.12%，职业倦怠情感衰竭维度与工作价值观维度中的目的价值观、自我成长、自我实现、尊严取向、工具价值观、单位保障与经济、休闲健康与交通维度具有相关性，差异有统计学意义（P<0.05），职业倦怠去人格化维度与工作价值观维度中的社会互动维度具有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）；社会互动性得分越高，去人格化维度得分越低。结论 河北省两家三级甲等医院的ICU护士工作价值处于中等水平，职业倦怠检出率高，ICU护士工作价值观与职业倦怠为负相关。

【关键词】ICU护士；工作价值观；职业倦怠

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29..02

ICU工作的复杂性以及ICU特殊救治对象，护理过程都存在较大风险[1]，过度的职业紧张会对ICU护士的身心健康产生危害。在医院的各科室中，以ICU护士的职业倦怠水平最高[2]，工作价值观是是重要的激励变量，是了解员工工作态度和动机的基础，为医院的管理者提供管理依据以及激励措施提供科学依据，进而调动护士的积极性，影响护士工作价值观，起到正性激励的作用，降低ICU护士职业倦怠率降低。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2015年9月于河北省某两家三级甲等医院的综合ICU护士以及各专科ICU护士作为研究对象，共218人，其中男21人，女197人。研究对象纳入标准：

①三级甲等医院的综合ICU护士以及各专科ICU护士②从事ICU临床护理工作1年以上。研究对象排除标准：实习、进修、规陪、休假、外出进修或学习等原因不能完成问卷者。其中年龄25～30岁，男9.63%，女90.37%；学历有半数以上（76.61%）是本科及以上学历，中专（2.75%），只有6人，大专45人（20.64%）；与医院的劳动关系中合同的156人（71。56%），在编人员30人（13.76%），人事代理32（14.68%）；婚姻狀况中已婚134人（61.47%），未婚75人（34.40%）等，其中副主任护士及以上仅1人（0.46%），为增加组间的可比性，将岁以上副主任护士及以上组并入主管护师组，在此基础上进行统计分析。

1.2 方法

本研究主要采用问卷调查法收集ICU护士的资料，研究工具包括：台湾吴铁雄等人编制的工作价值观量表、马氏职业倦怠量表（The Maslach Burnout Inventory，MBI）、自制一般资料量表进行调查。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次问卷调查ICU护士共计发放230分问卷，最后回收了224份问卷，回收率为97.39%，最后再剔除无效问卷6份，最终的有效问卷为218份，有效率为94.78%。

2.1 ICU护士工作价值观的现状

河北省两家三级甲等医院ICU护士工作价值观总得分为（156.13±24.48）分，ICU护士工作价值观的得分属于中等水平。

2.2 ICU护士职业倦怠的现状

ICU护士职业倦怠情绪衰竭维度平均得分30.83±6.66，去人格化维度得分12.70±5.10，个人成就感维度得分22.56±5.86。职业倦怠检出率93.12%，其中68.81%的护士处于中重度职业倦怠状态

2.3 ICU护士工作价值观与职业倦怠的相关性分析

（见表1）

结果显示职业倦怠情感衰竭维度与工作价值观维度中的目的价值观、自我成长、自我实现、尊严取向、工具价值观、单位保障与经济、休闲健康与交通维度具有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）；职业倦怠去人格化维度与工作价值观维度中的社会互动维度具有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）；个人成就感与工作价值观的各个维度没有相关性。

3 讨 论

3.1 ICU护士工作价值观的现状

本研究结果显示，河北省两家三级甲等医院的ICU护士工作价值观平均得分为（156.13±24.48）分，从工作价值认同程度的总平均水平上看处于中等水平。这一结果与李思文[3]等人对130名ICU护士研究得出的结果存在差异，与杨洋[4]的调查结果相一致。这可能同医院的规模、病人数量等环境因素有关。

3.2 ICU护士职业倦怠的现状

本文结果显示，ICU护士职业倦怠各维度得分结果与李丽[5]等人关于上海市5家三级甲等综合性医院的ICU护士职业倦怠各维度得分较一致，陈志宏[6]对河北省三甲医院的医务人员的职业倦怠情况进行调查研究，其中有关护士的职业倦怠各维度的得分结果与本文研究结果较一致，单从检出率来看结果远高于张红辉[7]等人关于长沙市三级甲等医院ICU护士职业倦怠的检出率值为59.07%，可能与地域相关，河北地区，经济发展快，人口多，人们对医疗卫生水平需求增加，三甲医院的门诊量大，特别是ICU护士这样高级护理人才，除了工作量大，负荷重，压力大外，ICU护士需要干很对生活护理的基础护理，专业护理要求又比较高，进而导致护士出现严重的职业倦怠。

3.3 ICU护士工作价值观与职业倦怠的相关性分析

工作价值观量表各维度与职业倦怠各维度之间的整体来看为负相关，也就是说，工作价值观水平越高，ICU护士越不容易出现职业倦怠。ICU护士的工作价值观的水平越低职业倦怠评分会越高，也就是说护士的热情和活力就越差，ICU护士越容易产生消极情绪，容易感到身心疲惫，最终产生职业倦怠。社会互动性得分越高，去人格化维度得分越低，表明，ICU护士与患者、患者家属、同事领导等的良好互动，形成的良好人际关系会影响到职业倦怠去人格化维度得分，良好的组织氛围能够降低或者避免ICU护士职业倦怠发生[8]。

近年来随着我国护理队伍结构也发生着变化，护士以80、90后为主，男护士也逐渐增多，大专以上的护理队伍越来越壮大，随着医疗管理以及护理结构的改变，传统的管理方法及模式应该有所创新。面对当今复杂的医疗环境，对于当今的管理培养护士工作价值观，是提高团队战斗力的“软文化”显得尤为重要。，特别是像ICU这样高压力、高风险的护理岗位，护理管理者应该意识到工作价值也是无形的团队凝聚力，能够激发护士的责任性，对组织的忠心。

参考文献

[1] 尤 薇，孙运波，徐婷婷.ICU护理质量总水平评价指标体系的构建[J]护理进修杂志.2016，4（31）.

[2] 胡玉洁，ICU护士职业倦怠的原因分析及探讨[J]全科护理2014，12（21）.

[3] 李思文，赵 璐，毛静馥，等.哈尔滨市辖区ICU护士职业价值观现状分析[J].中国医院管理，2015，35（3）：59-61.

[4] 杨 洋，肖 倩，向承红.外科护士的工作价值观与离职意愿的相关性分析[J].护理研究，2009，23（10）：2744-2747.

[5] 李 丽，阮 洪，姜 虹，等.上海市5所三级甲等综合性医院ICU护士职业倦怠影响因素探讨[J]中国护理管理.2013，13（11）：48-54.

[6] 陈志宏，秦桂秀，郭玉丽.河北省三甲医院医务人员职业倦怠现状调查[J]卫生软科学2016，30（6）：57-60.

[7] 张红辉，刘怡素，何国平，等.长沙市省级综合三级甲等医院ICU护士职业倦怠现状及其影响因素分析[J].护理管理杂志.2013，13（4）.

[8] 高惠宁，徐丽群.ICU护士感知组织氛围与职业倦怠的相关性研究[J]护理学杂志，2015，30（2）：61-64.

本文编辑：赵小龙