儿童自闭症患者应用早期护理干预的临床有效性

赵芳

摘要：目的 探究儿童自闭症患者运用早期护理干预后所取得的临床成效。方法 选取我院2015年1月～2016年6月入院的儿童自闭症患者80例，随机分组法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组护理方法为常规基础护理，观察组实施早期护理干预。针对护理满意度及CARS评分情况，对两组患者进行对比分析。结果 针对护理满意度情况，观察组满意度（100.00%）显著高于对照组满意度（80.00%），两组之间存在明显差异（P<0.05）；在CARS评分方面，观察组治疗后低于对照组（P<0.05）。结论 儿童自闭症患者运用早期护理干预后所取得的临床成效显著，在提高患者对护理工作满意度的同时，明显改善患者情绪状况，有利于患者疾病的恢复，应在临床广泛推广应用。

关键词：儿童自闭症；早期護理干预；临床有效性

儿童自闭症多表现为人际交往困难、语言表达障碍、对任何事物无兴趣、做事行为方式比较保守刻板等，且多数患者出现精神发育缓慢的症状[1]，该病男性多于女性。若治疗不及时，将严重影响患者正常生长，降低其生活质量[2]，必须加强对患者的有效治疗和护理。本文为探究儿童自闭症患者运用早期护理干预后所取得的临床成效，选取我院2015年1月～2016年6月入院的儿童自闭症患者80例为研究对象进行前瞻性研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于我院2015年1月～2016年6月入院的儿童自闭症患者80例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。对照组男患儿27例，女患儿13例，年龄1～11岁，平均年龄（6.0±1.2）岁；观察组男患儿23例，女患儿17例，年龄2～13岁，平均年龄（7.5±1.5）岁。在年龄、性别等一般资料上，两组患者差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2临床诊断标准 ①两组患者均符合WHO规定的有关儿童自闭症的相关标准[3]；②获得所有患者及家属知情同意，同时签订知情同意书。

1.3护理方法

1.3.1对照组 给予患者常规基础护理，包括密切观察病情变化、遵医嘱进行基本治疗和护理等。

1.3.2观察组 在对照组护理的基础上，加强对观察组患者的早期护理干预，主要包括以下方面。

1.3.2.1心理护理 护士可通过心理疏导的方法加强与患者的沟通交流；针对不同患者的不同心理状态，采取相应的心理干预方法；积极寻找引起患者产生不良情绪的真正原因，并采取有效措施帮助患者解决问题，同时鼓励患者树立战胜疾病的信心；善于倾听，并对患者提出的相关问题给予解答，让患者足够信任自己；对于心理疾病比较严重的患者，护士应当请教专业的心理以上，给予患者专业心理指导。

1.3.2.2语言护理 自闭症患者存在语言障碍的表现，应当选择专业人士帮助患者恢复语言功能，同时进行一对一专业指导。由于患者年龄较小注意力不集中，训练者应当运用追视的方法使患者集中注意力。在与患儿的沟通交流中，要寻找适合不同患儿的交流方式，使患儿能够明白其中的含义，在训练的过程中，要注意多鼓励患儿，使其增加信心。

1.3.2.3对家属的知识教育 关于此类疾病，护士应当对患儿家属进行宣教，使其准确明白该类疾病的病因、治疗方法和相关注意事项，以便在护理患儿的时候更加得心应手，避免一系列不良情况发生。同时嘱患者积极寻找适合自己孩子的相关治疗方法，有利于对症治疗，促进患儿疾病恢复。

1.3.4对家属心理护理 在治疗与护理的过程中，家属的支持和鼓励能够使患儿增加信心，在治疗过程中发挥重要作用。患者家属尤其是患儿父母要加强与患者的沟通交流，让患者感受到家人的关心和支持，时刻保持积极的状态，有利于促进患者疾病的治疗。

1.3.2.5高压氧治疗的护理 患儿在进行高压氧治疗时，应当由专业护士看护，积极加强与患儿的沟通交流，避免治疗过程中出现不配合的情况。密切观察患儿神色、生命体征变化，一旦出现不良反应，立即停止治疗。在压力稳定的情况下，可通过讲故事的方式，缓解患儿的紧张感。

1.4观察项目 ①比较两组患者及家属护理满意度情况；②观察两组患者治疗前后CARS评分情况。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（x±s）表示计量资料，通过t进行检验。

2结果

2.1两组患者护理满意度的比较 护理满意度方面，观察组优于对照组，两组之间存在一定差异（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后CARS评分情况比较 治疗后，观察组CARS评分情况明显低于对照组（P<0.05），存在一定统计学意义，见表2。

3讨论

临床研究表明，导致儿童自闭症发生的因素包括神经内分泌、神经递质因素，免疫系统异常，围产期因素及遗产因素等，致病因素较为复杂，影响患者生活质量[4-5]，加强对患者的有效治疗和护理尤为重要。

早期护理干预作为一种新型的护理模式，弥补了传统护理模式的不足，在护理工作中，使护理人员能够做到更加主动的为患者提供护理服务，同时可以根据不同患者的不同病情状况，给予对症护理，极大的促进了护理工作的顺利进行，有利于患者疾病的恢复[6]。

本文通过探究儿童自闭症患者运用早期护理干预后所取得的临床成效，研究数据显示，护理满意度方面，观察组满意度（100.00%）优于对照组护理满意度（80.00%）；治疗前，观察组CARS评分与对照组相比无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组CARS评分为（35.66±7.62）分，对照组为（41.22±7.85）分，观察组明显低于对照组（P<0.0.5）。

综上所述，儿童自闭症患者运用早期护理干预后可以取得显著的临床效果，在改善患者自闭情绪的同时，使护理满意度提高，应在临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]吴广霞，朱平，林辉，等.基于社区卫生服务的儿童自闭症早期发现现状述评[J].中国妇幼保健，2015，30（20）：3531-3533.

[2]陈立群，郑旺珠.小儿自闭症糖尿病酮症酸中毒1例急救护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（31）：110-111.

[3]唐莉，侯锦媛.1例自闭症伴发急性淋巴细胞白血病患儿的观察与护理[J].全科护理，2013，11（32）：3065-3066.

[4]郭德华，聂云霞，杨广学，等.自闭症儿童肠胃道问题及护理策略[J].中国妇幼保健，2013，28（2）：374-379.

[5]马丽娟，胡芳，李虹霖，等.3例自闭症儿童急腹症外科手术治疗的护理[J].中华现代护理杂志，2015，21（8）：961-963.

[6]吕复莉，谢晓凤，张玲，等.引导式教育联合融合教育的护理方法对孤独症患儿社交能力的影响[J].中华护理杂志，2014，49（10）：1194-1198.

编辑/张建婷