穴位拍打改善缺血性脑卒中后失眠的临床观察*

倪斐琳 陈改平 单霄雁

浙江省中医院 浙江 杭州 310006

穴位拍打改善缺血性脑卒中后失眠的临床观察*

倪斐琳 陈改平 单霄雁

浙江省中医院 浙江 杭州 310006

穴位拍打 缺血性脑卒中 失眠

笔者采用穴位拍打疗法改善缺血性脑卒中后患者失眠症状，在临床取得显著疗效，现介绍如下。

1 临床资料

选取2015年6月～2017年1月期间浙江省中医院神经内科确诊为缺血性脑卒中［1］后失眠［2］患者80例。随机分为对照组40例，后因合并恶性肿瘤退出2例，实际纳入38例，男27例，女11例；年龄45～80岁，平均71.45±9.72岁。观察组40例，因脑疝退出1例，实际纳入39例，男26例，女13例；年龄47～80岁，平均70.90±8.58岁。两组患者性别、年龄及病情轻重程度比较，均无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。

2 治疗方法

所有患者入组后除常规缺血性脑卒中后正规治疗外，对照组睡前按医嘱按需服用艾司唑仑1mg,每晚1次。观察组采用与对照组同等治疗基础上联合穴位拍打法：由经过培训考核后的护士核定穴位后，一手持经络拍打捶（天运牌），依次对曲泽、间使、内关、大陵、神门穴进行拍打。方法：拍打前根据舌苔、脉象辨别病人虚实，泄实补虚，轻快短为补法，重慢长为泄法。平补平泄法拍打频率为2下/秒，每晚8点拍打20分钟，双侧肢体交替进行。连续拍打14天，分别在治疗前、治疗后7天、14天判断患者睡眠情况。操作时要求手法柔和、利用手腕的力量有节律，轻重适宜，以患者感到舒适及皮肤红润为度。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表［3］评定患者睡眠质量。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间增加至6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。……