加味四逆散治疗肝郁脾虚型早期肝硬化44例观察*

黄强

浙江省温州市中医院 浙江 温州 325000

加味四逆散治疗肝郁脾虚型早期肝硬化44例观察*

黄强

浙江省温州市中医院 浙江 温州 325000

加味四逆散 肝郁脾虚型 早期肝硬化

近年来，我们应用加味四逆散治疗肝郁脾虚型早期肝硬化，取得了较好疗效，现报告如下。

1 一般资料

选取我院肝病科2014年1月至2016年10月确诊为早期肝硬化的患者89例，按随机数字表法分为两组。对照组45例：男性29例，女性16例；平均年龄41.22± 7.42岁。治疗组44例：男性25例，女性19例；平均年龄40.71±6.43岁。两组一般资料经比较，具有可比性(P＞0.05)。诊断标准按照《肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准(试行方案)》及《肝纤维化诊断及疗效评估共识》中的相关中西医诊断标准。中医辨证属肝郁脾虚证，肝功能Child-Pugh分级均为A级。

2 治疗方法

对照组予以常规护肝降酶、退黄疸治疗，乙肝肝硬化予以抗病毒治疗。治疗组在常规治疗基础上加用加味四逆散：白芍20g，桃仁、柴胡、枳壳各10g，甘草5g，姜黄30g，黄芪40g，丹参25g。每日1剂，分早晚2次口服。两组均3个月后观察疗效。

3 疗效观察

3.1 观察指标：①临床表现、体征；②生化指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、白蛋白（ALB）；③肝纤维化指标：透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、III型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（Ⅳ-C）；④B超指标：门静脉、脾静脉、脾厚。

3.2 疗效标准：①显效：症状及体征基本消失，B超指标不变或正常，各指标正常或下降≥50%；②有效：症状及体征改善，肝功能指标正常或改善≥25%，肝纤维化指标改善≥25%，B超指标稳定不变；③无效：症状及体征无明显改善，各项指标均无变化，甚至加重。

3.3 两组疗效比较：治疗组显效10例，有效22例，无效12例，总有效率72.73%；……