中药热敷联合针刀松解术治疗肘关节外源型挛缩

单文亚 张建福 李帅垒

中药热敷联合针刀松解术治疗肘关节外源型挛缩

单文亚1张建福2李帅垒2

（1河南中医药大学第二临床医学院，郑州450000；2河南省中医院骨伤诊疗中心，郑州450002）

目的观察中药热敷联合针刀松解术治疗肘关节外源型挛缩的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月我院门诊收治的19例外源型肘关节挛缩患者为研究对象，采用院内制剂热敷一号外敷早晚各1次，每外敷1周进行针刀松解术1次，4次为1个疗程，连续进行4周，同时指导患者进行适当的功能锻炼。通过比较治疗前后肘关节屈伸活动范围、旋转活动度及肘关节Mayo（Mayo elbow performance score，MEPS）功能评分评价疗效。结果19例患者术后随访时间8～12个月，平均8.7个月。术前患肘屈伸活动度为（64.6±12.0）、术后3个月改善为（109.3±13.8）；术前旋转角度为（83.0±10.1），术后3个月改善为（129.8±9.3）；术前Mayo评分为（70.8±9.1），术后改善为（86.4±7.9）；治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05），术后3个月随访术后3个月优7例，良9例，中3例，优良率84.21%，日常生活能力显著提高。结论中药热敷联合针刀松解术创伤小、恢复快，可有效改善肘关节活动度治疗肘关节外源性挛缩，具有较高的临床应用价值。

中药热敷法；针刀松解术；外源型；肘关节挛缩；外治法；痹证

肘关节是有肱桡关节、肱尺关节、上尺桡关节内源性结构共同构成的复合铰链关节，关节囊、周围肌肉、韧带等外源性结构共同维持关节的稳定性。肘关节挛缩是肘关节周围创伤和退变的常见并发症，如果治疗不及时将严重影响患者的生活与工作[1]。最近研究表明外源性挛缩是引起肘关节挛缩的主要因素，其主要由肘关节周围软组织结构的病理性改变引起，并未涉及肘关节间隙的改变[2]。……