腹式呼吸对PICC置管患者并发症发生率及不良情感状况的影响

张舒梅 黄凌雁 张伟青 王名英 黄喜华

·专科护理·

腹式呼吸对PICC置管患者并发症发生率及不良情感状况的影响

张舒梅 黄凌雁 张伟青 王名英 黄喜华

目的 探讨腹式呼吸对PICC置管患者并发症发生率及不良情感状况的影响。方法 选择2014年3月～2015年1月我院接受PICC置管的肿瘤患者80例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规置管法。观察组在常规置管的基础上增加腹式呼吸。比较两组一次置管成功率、导管异位率、置管后并发症发生率、置管时VAS疼痛评分及对置管的满意度。结果 观察组疼痛评分、操作时间、满意度评分分别为(3.76±0.61)分、(1.6±0.3)min、(97.9±4.6)分，对照组为(5.52±1.32)分、(4.5±0.5)min、(86.3±5.7)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次置管成功率为100%，显著高于对照组85%(P<0.05)。观察组导管异位、血肿、堵管、血栓、静脉炎、导管感染发生率分别为0、0、2.5%、0、0、2.5%，对照组为20.0%、10.0%、17.5%、12.5%、10.0%、17.5%，观察组各并发症发生率均低于对照组，但导管异位发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹式呼吸有利于提高PICC置管患者置管成功率、缩短置管时间、提高患者满意度，并减少并发症的发生。

腹式呼吸；外周静脉置入中心静脉导管

经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)是由贵要静脉，肘正中静脉，头静脉等周围静脉穿刺插管并使其尖端位于上腔静脉的深静脉导管植入技术[1]。临床上，PICC广泛应用于肿瘤化疗、中长期输液、静脉高营养、反复输入血液制品及使用高浓度、高刺激性药物的患者。普通盲插管置管是目前应用最广的PICC置管技术，其操作简单，易被护士掌握[2]。但PICC盲插置管过程中常出现穿刺失败、送管困难、导管异位及后期发生静脉炎、感染、堵管、血栓等并发症，可能与跨越血管行程长、静脉痉挛、血管弯曲、血管解剖结构的个体差异与复杂性及患者紧张焦虑等有关[3]。腹式呼吸是指通过自主延长呼吸时间并结合腹部有规律的深缓起伏运动，以调节身心的一种呼吸训练方式，调节途径主要包括降低交感神经兴奋性、协调内分泌与自主神经系统的活动及减少应激反应等[4]。……