早期肠内营养与全胃肠外营养对ICU急性出血性胰腺炎患者营养状况的影响

王淑敏

早期肠内营养与全胃肠外营养对ICU急性出血性胰腺炎患者营养状况的影响

王淑敏

目的 探讨早期肠内营养(EEN)与全胃肠外营养(TPN)对 ICU 急性出血性胰腺炎(AHP)患者营养状况的影响。方法 选取2014年12月～2015年12月我院ICU收治的 214例AHP患者， 按随机数字表法分为EEN 组和TPN 组，各 107例。比较两组营养支持前后营养状况、免疫功能及并发症发生率。结果 两组营养支持后营养状况均有所改善(P<0.05)，EEN组血清白蛋白( ALB) 、 前白蛋白( PA) 、 转铁蛋白( TF)水平均显著高于TPN组，差异有统计学意义(P<0.05)。EEN组营养支持后IgA、IgG、IM水平高于TPN组，差异有统计学意义(P<0.05)。EEN组肾脏及胃肠道并发症发生率低于TPN组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与TPN相比，EEN能有效改善AHP患者的营养状况及免疫功能，并降低并发症发生率。

重症急性胰腺炎；肠内营养；全胃肠外营养

severe acute pancreatitis；enteral nutrition；total parenteral nutrition

急性胰腺炎是一种较常见的急腹症，目前其发病率在急腹症中排第4位[1]。其中80%以上的患者病情较轻，可经非手术治愈。10%左右的患者属于重症胰腺炎，即急性出血性胰腺炎(AHP)，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常采用手术治疗。AHP可引起患者营养不良、炎症及多器官功能紊乱，不利于患者术后恢复。因此，在术后给予患者科学的营养支持方案，改善其营养状态、免疫功能，减少并发症的发生，对AHP患者的治疗具有重要价值[2]。本研究通过对比早期肠内营养(EEN)与全胃肠外营养(TPN) 支持对AHP术后患者影响，旨在为临床选择营养支持途径提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年12月～2015年12月我院ICU收治的214例AHP患者。均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[3]中AHP的诊断标准，患者及家属对本研究知情同意。排除精神障碍、合并恶性肿瘤或严重遗传疾病者、合并心肝肾功能异常及严重感染者。按随机数字表法分为EEN 组和TPN 组，各107例。EEN组男性63例，女性44例，平均年龄(38.26±10.31)岁。其中，暴饮暴食9例，胆源性68例，酗酒17例，其他13例。……