Graves病合并肝细胞损害血清甘胆酸检测的临床意义

谢珊珊，陈丽萍，肖 婷，谢思思，吴定昌

(龙岩市第一医院、福建医科大学附属龙岩第一医院检验科，福建 龙岩 364000)

Graves病合并肝细胞损害血清甘胆酸检测的临床意义

谢珊珊，陈丽萍，肖 婷，谢思思，吴定昌

(龙岩市第一医院、福建医科大学附属龙岩第一医院检验科，福建 龙岩 364000)

目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)合并肝细胞损害患者血清甘胆酸(CG)检测的临床意义。方法选择Graves病患者136例，将136例患者根据是否合并肝细胞损害分为2组：Graves病合并肝细胞损害(A)组(69例)和单纯Graves病(B)组(67例)。检测2组血清CG、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)的活性及总胆红素(TBIL)的水平，并与正常对照组进行比较。对Graves病合并肝细胞损害患者血清CG水平与血清ALT、AST、GGT、ALP活性，TBIL水平进行相关性分析。分析CG单独及联合AST、ALT指标在诊断Graves病合并肝细胞损害的ROCAUC、敏感性和特异性。结果 B组血清ALT、AST、GGT、ALP活性及CG、TBIL水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，A组血清ALT、AST、GGT、ALP活性及CG、TBIL水平均明显高于B组、正常对照组(均P<0.05)。Graves病合并肝细胞损害患者血清CG水平与血清ALT、AST、GGT、ALP活性，TBIL水平均呈正相关(r=0.191、0.357、0.246、0.148、0.473，均P<0.05)；Graves病合并肝细胞损害患者CG和AST的曲线下面积分别为0.697、0.771，CG+AST的ROCAUC最大，为0.811，且敏感性(68.97%)、特异性(94.03%)均明显高于单独血清CG或AST。结论 血清CG是评价Graves病合并肝细胞损害的敏感指标，联合AST检测可以为临床医生对Graves病患者合并肝细胞损害的诊断提供参考。

Graves病； 肝细胞损害； 甘胆酸； 天冬氨酸氨基转移酶； 血清

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是一种常见的甲状腺疾病，属于自身免疫性疾病，常可累及神经系统、消化系统等多个器官，并出现相应的功能异常及器质性损伤。Graves病合并肝细胞损害在临床上较为常见。但是，由于Graves病临床特征不明显，容易造成忽视，导致患者不可逆的肝损害[1]。甘胆酸(CG)作为胆酸与甘氨酸结合的代谢产物参与肠肝循环，是评价肝功能的一项敏感指标[2]。本……